黄跃南 普外科十病房副主任 硕士研究生导师 外科学博士 博士后 副主任医师 副教授 先后主持省级科研课题5项，省自然科学 基金2项，省教育厅基金1项，省博士后 基金1项，哈医大科技成果转化研发课题 1项，合计经费36万余元。 获国家级发明专利4项，包括发光金属钛夹、止血肛管引流管等，其中一 项已科技成果转化52万元，获省级医疗新技术二等奖1项，三等奖1项。 在国内外杂志上发表学术论文20余篇，其中SCI文章5篇，合计影响因子 15.363，已培养研究生10余名。
学术兼职： 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会青年委员 中国抗癌协会肿瘤转移专业委员会委员 中国研究型学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会肿瘤临床协作组委员 黑龙江省医师协会结直肠肛门外科精准医疗专业委员会副主任委员 黑龙江省医学会西医肛肠专业委员会委员 黑龙江省医学会中西医结合肛肠专业委员会委员 黑龙江省医学会中医肛肠专业委员会委员 《中华结直肠疾病电子杂志》编委 《中国伤残医学》编委等
年轻女性 右下腹痛二日就诊 如何考虑？
第三十六章阑尾疾病
黄跃南 哈尔滨医科大学 第二临床医学院 普外科十病房 13206546999 dr-huangyuenan@163
掌握内容：阑尾的解剖位置；急性阑尾炎的※临床病理分型、※诊断、 △鉴别诊断要点和治疗原则；※急性阑尾炎的并发症及其处理。 了解内容：特殊型阑尾炎的临床特点及处理原则，慢性阑尾炎的诊断依据和治疗。 ※重点内容 △难点内容
教学大纲（Teaching outline）
第一节 解剖生理概要
位置 动脉、静脉、神经、淋巴回流 组织结构
体表投影 McBurney 点 尖端位置： ①回肠前位； ②盆位； ③盲肠下位； ④盲肠外侧位； ⑤盲肠后位； ⑥回肠后位
一、位置
阑尾系膜：双层腹膜包绕阑尾形成的一个三角形皱襞血管：肠系膜上动脉?回结肠A ? 阑尾A 阑尾V ? 回结肠V ? 肠系膜上V ? 门V神经：由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，传入的脊髓节段在T10、T11（约平脐），故当急性阑尾炎发作时，常表现为脐周牵涉痛
二、系膜、血管、神经
三、组织结构
四层：粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层 类似结肠的组织结构 粘 膜：可分泌粘液，富含淋巴 含嗜银细胞 黏膜下层：淋巴组织丰富，参与Ｂ淋巴细胞的产生和成熟
一、病因
1、阑尾管腔阻塞 淋巴滤泡增生 粪石 食物残渣、蛔虫、肿瘤等
2、细菌入侵-压力增高-血运障碍
3、其他：如阑尾过长、先天畸形、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等
第二节 急性阑尾炎（acute appendicitis ）
※二、临床病理分型
（一）急性单纯性阑尾炎
病变多只限于粘膜和粘膜下层 阑尾肿胀，内腔狭窄，镜下粘膜糜烂或溃疡出血