本章小结 第二十七章 第二十七章 高尿酸血症 hyperuricemia hyperuricemia 高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性高尿酸血症主要是由于尿酸排泄减少、尿酸生成增多等因素引起，目前病因和发病机制尚不明确 内科学（第9版） 临床表现 无症状期 急性痛风性关节炎期 慢性痛风性关节炎期 肾脏病变 眼部病变 内科学（第9版） 血尿酸测定；尿尿酸测定；滑囊液或痛风石内容物检查；X线检查；电子计算机X线体层显像与磁共振显像（MRI）检查 男性和绝经后女性血尿酸>420μmol/L（7.0mg/dl）、绝经前女性>350μmol/L（5.8mg/dl）可诊断为高尿酸血症。如发现有高尿酸血症，必须首先排除继发性高尿酸血症；高尿酸引起的关节炎需要与其他类型关节炎区分；另外对肾结石也需鉴别诊断 实验室检查 诊断与鉴别诊断 内科学（第9版） 内科学（第9版） 内科学（第9版） 尽管单纯高尿酸血症没有明显的临床症状，但高尿酸血症与痛风是一种终身性疾病，可导致急性关节炎、关节畸形，损害肾功能等，严重影响患者生活质量，应引起足够重视 ?