第十一章 泌尿系统疾病

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Content
肾脏结构与生理
肾小球肾炎
肾盂肾炎
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Constitutes of urinary system
肾Kidney 输尿管ureter 膀胱bladder 尿道urethra
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Excretion： 尿、代谢废物及毒物 Regulation：水电解质、酸碱平衡 Incretion： 肾素、血管紧张素-- 维持血压 促红细胞生成素--造血 VitD3 --钙吸收、灭活甲状旁腺素 胃泌素
Functions of urinary system
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Structure of kidney
肾单位(Nephron)— 肾的基本结构和功能单位
肾小球
肾小管
肾小球囊 壁层上皮细胞 内皮细胞 毛细血管丛 基底膜 脏层上皮细胞(足) 系膜 系膜细胞 系膜基质
（滤过膜）
Nephron
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血管极
尿极
肾小球Cap.丛
肾球囊
肾小球系膜
正常肾小球
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足细胞
基底膜
有孔内皮细胞
肾小球毛细血管壁
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结构 解剖生理单位: 肾单位
肾小球
肾小管
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This normal glomerulus is stained with PAS to highlight basement membranes. The capillary loops of the glomerulus are well-defined and thin.
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Electron microscope of glomerulus
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肾小球肾炎Glomerulonephritis（GN）
肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症。临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
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肾 小 球 肾 炎 [部位] 肾小球损害为主 [性质] 变态反应性炎症 病理变化多为增生性炎 肾小球肾炎：原发性 & 继发性
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Etiology & PathogenesisAntigen+Antibody?变态反应 AllergyAntigen： Endogenous：肾小球本身成分 非肾小球抗原 Exogenous：病原体 细菌、病毒、寄生虫 药物 青霉胺、金、汞 异种血清、类毒素
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Pathogenesis
肾小球抗原（基底膜） Antibody+ 激活炎症 植入性抗原 介质系统 Antibody+Antigen 复合物
损 伤
原位
循环
沉积在系膜区或内皮下或上皮下
Ⅰ抗原抗体复合物－肾小球损伤的主要原因
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