泌尿外科学
泌尿外科是处理和研究泌尿、男生殖系统及肾上腺外科疾病的学科。 浙江大学医学院附属二院 泌尿外科
第一节、泌尿外科的主要症状一、与排尿有关的症状
1、尿频：排尿次数增多而每次尿量减少。常见原因：泌尿系炎症、膀胱容量减少和下尿路梗阻、残余尿增多等。 2、尿急：有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制。 3、尿痛　排尿前后或排尿过程的疼痛。 4、排尿困难：由膀胱以下尿路梗阻引起。 5、尿失禁：有真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁四类。 6、尿潴留：急性尿潴留常见于老年男性前列腺增生。慢性尿潴留常由于颈口以下尿路不完全梗阻或神经源膀胱所致，可出现充溢性尿失禁。 7、尿流中断：常见于膀胱结石。
二、与尿液有关的症状
1、血尿：分为肉眼血尿和镜下血尿。 肉眼血尿：1000ml尿中含1ml血液即可表现。 镜下血尿：每高倍镜视野有2个以上红细胞。 初始血尿：出血部位在尿道和膀胱颈部。 终末血尿：病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。 全程血尿：病变在膀胱或其以上部位。 2、脓尿：每高倍镜视野白细胞3个以上。 3、气尿：有气体随尿排出。 4、乳糜尿：尿液含有乳糜。 5、少尿或无尿：尿液少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。
三、其他症状
尿道分泌物 血性分泌物—尿道癌 ； 黄色、粘脓性分泌物—淋病 无色分泌物—非淋菌性尿道炎 局部和放射性疼痛：肾和输尿管疼痛、膀胱疼痛、前列腺痛和睾丸痛。 性功能症状：阳痿（ED）、早泄、血精等。 阴茎不能勃起或勃起不坚而不能性交者称阳痿，现称ED。
第二节、泌尿、生殖系统检查一、体格检查
1、肾检查 望：肋脊角、腰部有无隆起。 触：左手托起，右手在上腹部触诊。 听：肾动脉狭窄可闻及杂音。 2、输尿管检查 沿径路行触诊和叩诊。 3、膀胱检查 叩诊是检查膀胱是否充盈的重要方法。 4、生殖系统检查 阴茎和尿道外口检查 阴囊内容物检查 前列腺和精囊检查
二、实验室检查 1、 尿液检查
1）尿常规 2）尿三杯试验：可初步判断血尿和脓尿的来源和病变 　部位 3）尿细菌学检查 Gram染色尿沉渣涂片检查 尿结核菌检查：抗酸染色图片检查或结核菌培养 尿培养及菌落计数 ：菌落 >109/L提示为尿路感染 4）尿细胞学检查：新鲜尿液检查，阳性结果提示为泌尿系移行细胞肿瘤，原位癌阳性率高。
2、肾功能检查 1）尿比重测定 尿比重固定或接近于1.010，提示肾浓缩功能受损。 2）血肌酐和尿素氮测定 3）内生肌酐清除率 4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定：通过ECT检查测得，为分侧肾功能试验。 3、前列腺液检查 4、精液检查 5、前列腺特异性抗原（PSA）