1 医院产业研究报告 2 报告摘要——1 国外医院产业比较 美国作为全球医疗投入最高的国家，医药费用的增长始终高于GDP 增速，在工业和其他基本需求发展成熟、增速趋缓的时候，健康产业依旧维持高速增长。目前美国医疗产业的产值是14,000 亿美元，超过了美国国防和教育的总支出。 纵观各国营利性与非营利性医院结构比例，美国公立医院比例非常低，欧洲较高，而中国公立医院占绝大多数。 美国医院以门诊收入和住院收入为主要收入来源。与美国相比中国的医药收入所占比重较高。 我国医院产业概况 我国的医疗卫生费用每年都在以高于GDP 的增速在高速增长，占GDP 的比重在不断提升，反映了我国的医疗水平在不断的提高。 由于现有现有医疗资源不足，加上人口增长、老龄化加剧、发病率提高等原因，近十余年来我国医疗卫生市场的供需矛盾日益尖锐，也为医院产业的进一步发展提供了巨大的动力和空间。 长期以来，我国政府对医疗卫生事业的投入严重不足，人均的卫生费用与欧美等发达国家相比，美国等发达国家是我国的几十倍。 在目前我国医院收入结构中，药品收入一般占医院总收入的40%左右，以药养医问题严重。 3 报告摘要——2 医院产业结构及医院改革 从产权结构来看，我国公立医院占绝对主导地位，市场竞争不足，效率低下。 从营利性与非营利性医院来划分，我国90%以上的医院是非营利性的。国家对营利性医院缺乏政策支持，营利性医院开办的阻力更大，承担的税负较重。 公立医院改革是整个医改的重要组成部分。公立医院改革启动，中国医院产业迎来巨大的发展机遇。改革的方向主要有三：产权结构改革、医药分开、解决医疗资源的配置不均衡问题。此次医院改革提出鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。为民营医院的发展提供了机遇。 民营医院的机遇 国家鼓励社会资本进入医院产业，将使民营医院迎来巨大发展机遇。 民营资本进入医院产业通常有几种方式：向政府主管部门申请创办独资医院、申办中外合资股份制性质的营利性医院、独资买断国有企业停办的企业医院、采用委托经营的方式等。还有一种成功的模式就是建立连锁专科医院，将某一专科治疗领域做深做精，同时发挥比公立医院更好的服务质量、较低的治疗费用等优势，依靠品牌和管理质量迅速扩张。 结论 我国医院行业处于持续高速增长时期。公立医院改制将使医院产业迎来深刻变革，同时也给民营医院带来发展机遇。 4 国外医院产业比较 我国医院产业概况 医院产业结构及医院改革 民营医院的机遇 5 美国的健康产业持续增长 美国作为全球医疗投入最高的国家，医药费用的增长始终高于GDP 增速，在工业和其他基本需求发展成熟、增速趋缓的时候，健康产业依旧维持高速增长。 医疗需求会随着社会的发展和消费的升级而不断的提高，是在美国这样的发达国家社会中的最主要消费需求之一。 美国医疗产业占GDP 的比重已经从1929 年大萧条时期的4% 提高到了2008 年17%，目前美国医疗产业的产值是14,000 亿美元，超过了美国国防和教育的总支出。 美国健康产业保持高增长态势，医疗产业占GDP比重逐年提高。 1930-2008 年美国医疗产业占GDP 比重 数据来源：CMS 6 美国的健康产业持续增长 根据美国CMS 数据分析部的预测，美国65 岁以上的人口在未来2 年中将继续保持高增长态势，目前美国65 岁以上老人占总人口的比例是13%，这一数字到2030 年将达到20%， 数量巨大的老龄化人口将继续为美国的医疗产业提供巨大的市场。 美国现代社会老龄化趋势不断加剧，数量巨大的老龄化人口将继续为美国的医疗产业提供巨大的市场。 美国65 岁以上人口增长趋势（百万） 数据来源：CMS 7 非营利医院与营利医院 美国医院根据所有制形式可划分为非营利性和营利性医院，二者的区分，并不在是否获利。所有医疗单位，包括公立医院都必须有盈利，否则必将倒闭。将非营利医院与营利医院在各方面进行比较，发现二者真正的区别在于前者的利润仅用于医院自身的发展，而后者的业主把开办医院所赚取的利润投资于其他营利活动。 由于美国医疗市场的自由竞争机制，非营利医院与营利医院在经营成本和税后利润率上并没有太大差别。政府通过免税政策鼓励设立非营利性医院的主要目的，是为了更多的覆盖中低端医疗市场和为社会提供慈善医疗服务，发挥医疗服务的公益性。 美国医院根据所有制形式可划分为非营利性和营利性医院，前者的利润仅用于医院自身的发展，而后者的业主把开办医院所赚取的利润投资于其他营利活动。 资料来源：《国外卫生经济》 8 非营利医院与营利医院 在美国的医院产业中，非营利性的公立医院占整个市场的比例为10%，而我国公立医院占91.4%，非公立医院仅占8.6%。 在美国大量的非营利性医院为公益性组织及私人举办的医院，这是因为美国大量的非营利性医院盈利状况良好，只不过赚取的利润又不断地投入到了医院自身的发展建设中。而占美国市场10%的营利性医院增加了医疗市场的活力，同时占美国市场80%的公益性组织及私人举办的非营利性医院既满足了公益性，又很好的调动了社会资本。 其他欧美国家，除了英国以外，皆有类似于美国的医院构成结构。英国的公立医院占到87%，尽管公益性较好，但由于人均医疗费用高昂，使得英国的财政负担巨大。 数据来源：《中国医院管理》第330 期 纵观各国营利性与非营利性医院结构比例，美国公立医院比例非常低，欧洲较高，而中国公立医院占绝大多数。