石方路基分项工程质量检验评定表 (编号： ) C-2.03- 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)： 分部工程名称： 建设项目： 施工单位： 监理单位： 项次 检查项目 规定值或 允许偏差 频 率 实测值或实测偏差值 质 量 评 定  1 平均、 代表值 合格率 （%） 规定分 实得分  压实度 层厚和碾压遍数符合要求 查施工记录 3  纵断高程(mm) 4断面/200m 1  中线偏位(mm) 4点/200m 1  宽度(mm) 不小于设计值 4处/200m 1  平整度(mm) 4处×3尺/200m 1  横坡(%) ±0. 4断面/200m 1  边坡 坡度 不陡于设计值 4处/200m 1 平顺度 符合设计  1 合 计 10 外观鉴定 减分 检测人员意见 检测人员： 监理工程师意见 监理工程师： 质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注：附压实施工记录、测量记录（D-80）。 检验： 记录： 复核： 日期：