土 方 路 基 分 项 工 程 质 量 检 验 表 （编号： ） B-2-19 合 同 号： 工程部位(桩号、墩台号、孔号)：分部工程名称： 建设项目： 施工单位：监理单位： 项 次 检查项目 规定值或 允许偏差 频率 实 测 值 或 实 测 偏 差 值 检测结果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测点数 合格点数格 不合格点数 1 压实度 (%) 按附录B检查测4处/2000 m2 2 弯沉(0.01mm) 不大于设计计算值 按附录I检查 3 纵断高程 (mm) 4断面/200m 4 中线偏位(mm) 4点/200m 5 宽度(mm) 不小于设计值 4处/200m 6 平整度 (mm) 4处×3尺/200m 7 横坡(%) +0.5 4个断面/200m8 边坡 不陡于设计值 4处/200m合 计检测： 记录：复核： 日期：