分类号
C93
658
密级
公开
UDC
编号10299Y1710103
MBA硕士学位论文
A
Research on The Business Strategy of A Property Insurance
Company Participating of Zhenjiang Medical Liability Insurance
指导教师
作者姓名
谭中明
沈昕
申请学位级别硕士 专业名称 工商管理（MBA）
论文提交日期 2021.11
论文答辩日期 2021.12
学位授予单位和日期
江苏大学
答辩委员会主席_______________
评阅人______________
2021年12月
江苏大学工商管理（MBA）硕士学位论文
摘要
医疗纠纷成为困扰医疗机构正常经营的难点问题，而保险公司提供的医疗
责任保险是解决纠纷的有效举措，在多年的发展中，“三调解一保险”的医疗
纠纷处理机制逐步形成。随着我国人民生活水平的不断提高，各种疑难杂症层
出不穷，给整个医疗行业带来极大的压力，据统计， 2017年医疗损害责任纠纷
案件高达12734件，2018年是12249件，2019年则迅速增长至18112件，医疗纠纷
案件发生的频率与日俱增，近年来，政府部门为了缓解医院这部分的压力，避
免医院和患者之间发生正面冲突，积极推进了医疗责任保险的试点工作。截止
到2020年末，参加了医责险的全国二级以上医疗机构高达六千多家，占到总数
的百分之六十。及时理清医责险的发展现状和存在的问题，有助于该险种及业
务的长期稳健发展。
本文主要的研究对象是平安产险公司（即 A公司），研究调查A公司的医责
险具体情况，了解A公司在经营医责险方面存在的问题，借助于国内外医责险开
展的优秀经验，对于A公司医责险运营提出相应的改进建议。本文通过问卷调查
法和访问法，在A公司进行了为期三个月的调研，结果显示公司医责险经营存在
较高的亏损，盈利水平较低等问题。同时，在此基础上，本文细致研究了国内
外经营医责险的优秀案例，国外如美国、日本、德国等国，同时充分借鉴了国
内江泰公司模式的成功经验，由此认识到A公司很有必要及时建立经验数据库、
打造专业的医疗机构内部汇报制度、着手建立多层次的调赔机制。通过一系列
的调查研究，本文最后相应提出了完善A公司经营医责险的相关策略，如建立多
维度的风险定价模式、降低保单成本率、加大核保环节的管控力、提高数据的
处理速度、培养专业性人才、加强部门合作等。A公司只有积极采取多方合作的
方式进一步完善医责险的运行，才能够显著提升A公司医责险的管理和收益能力。
本文认为，随着医责险推进工作的不断深入，在保证患者合法权益的基础上，
减轻医疗机构的赔偿压力，充分发挥医责险的相应作用，有助于促进我国医疗
行业的蓬勃发展，同时实现社会的长治久安。
I