善用体检项目，防治慢性病 ——以癌症的预防为例 管理资源网保险资料下载门户网站 目录 1. 目前的健康形势 2. 选择体检项目的原则 3. 癌症的检查及早期发现 慢病相关数据 *数据来源：光华博思特消费大数据中心 76%白领亚健康 70%中国人过劳死危险 20%患慢性病 慢性病死亡率86% 中年死亡的原因中22%是心脑血管病 70% 76% 20% 86% 22% 慢病年轻化 所有慢性病， 都呈现年轻化趋势。 如何能早期发现慢性疾病，及早干预 目录 1. 目前的健康形势 2. 选择体检项目的原则 3. 癌症的检查及早期发现 体检项目怎么选 根据个人既往史、家族病史、年龄、性别、健康危险因素和经济状况等综合分析，项目要体现个性化需求。 要体检不是为了查出病，而是了解健康 状况。 如果你感觉到哪里不舒服，应该尽快去 医院看病而不是做体检。 定期健康体检是筛查疾病的必要手段， 观察身体多项功能反应，适时予以改善。 1 + X 按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》， 体检内容大致分成两类：“基础项目”和“个性化项目”，也被称为“1+X”。 “1”是基石，是必选或常规体检。 一般检查：基础数据（身高、体重、腰围、臀围）及生命体征（血压、脉搏）。初步判断血压情况、是否肥胖等，为相关科室的诊断提供依据。 辅助检查：X线，超声，CT、内镜等情况。 专科查体：内科、外科、妇科、耳鼻喉、眼科体格检查。 实验室检查：含血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、甲状腺功能、病原微生物感染、宫颈刮片等。 1是基石 X怎么选？ 工作压力大 经常熬夜 工作环境噪音大 加查颈椎、腰椎。考虑颈腰椎的正侧位X线检查，结果异常者，可考虑进一步做核磁共振。 加强听力筛查 排除下肢静脉曲张等下肢循环系统问题，考虑下肢静脉彩超。 排查心脑血管疾病和甲状腺疾病，尤其是已有高血压、高血脂者，加查颈动脉彩超或冠脉CTA，以及甲状腺彩超。 结合工作环境 X怎么选？ 结合性别和年龄因素 已婚 女性 40岁以上男性 可加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目 未婚 女性 每年做一次乳腺超声。50岁以上女性要针对更年期，加做骨密度、乳腺钼靶等检查，还要筛查妇科肿瘤标志物。 50岁以上，无论男女，建议全面筛查肿瘤标志物、颈动脉彩超。 40岁后，无论男女、抽烟与否，建议每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌。 目录 1. 目前的健康形势 2. 选择体检项目的原则 3. 癌症的检查及早期发现 肺癌 第一类 长期吸烟，每天吸两包，吸了20年以上。 第二类 第三类 第四类 年龄大于55岁，有肿瘤家族史。 有职业暴露史，接触放射线，或者在粉尘环境里工作。 有肺部的基础性疾病。 如果属于以下四类人群，最好每年都做一次肺癌筛查。 检查措施：低剂量螺旋CT 选自美国癌症协会最新发布—《2018版早期癌症检测指南》 结直肠癌高危人群 这些高危人群 50 岁以上，至少应该每年做一次肠道检查，50岁以下也应该每2~3年做一次肠道检查。 有家族遗传史的人群 喜欢吃高脂高蛋白食物的人群 长期便秘、便血人群 患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病人群 长期精神抑郁的人群 长期熬夜的人群 1 2 3 4 5 6 筛查指南： 年龄在45~75岁之间的男性和女性 高危人群： 选自美国癌症协会最新发布—《2018版早期癌症检测指南》 。。。以下略