理赔前后注意事项 绩 优 精 选 管理资源网保险资料下载门户网站 目录 前言 简单五步 成功理赔 理赔前后注意事项 总结 前言 01 前言 经常客户在做家庭保障规划时候，等产品和方案都确定了，到了投保的时候，他开始有些担心： 朋友跟我说，保险坑挺多的，买的时候简单， 其实不好理赔？ 理赔什么流程、需要什么材料，这些我都不懂， 找代理人指导会不会好一些？ 前言 这些关于理赔的疑问，想必很多朋友都会有吧？ 别担心，聊聊理赔的干货。 保证大家真遇到出险， 也能安心快速地获得理赔。 今天的内容有分为两部分： 理赔流程 理赔注意事项 简单五步 成功理赔 02 简单五步 成功理赔 其实理赔并不复杂，真的发生风险，只需要简单五步，就能成功理赔： 一、出险报案 在出险后，消费者应第一时间通过向保险公司报案。一般来说：需要在保险事故发生后 10 日 内 通 知 保险公司。 向保险公司报案的方式有很多种，你可以拨打保险公司的客服电话、联系保司的微信公众号。如果在当地有分支机构，也可以直接去柜台报案。 简单五步 成功理赔 常见通用的理赔材料如下： 保险合同原件； 理赔申请书； 被保险人、受益人的身份证件原件（若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书）； 最近一次所缴保费的发票； 医院的诊断证明等； 简单五步 成功理赔 其中最快速的方式还是拨打保险公司的客服电话，一般在保单上都能找到，也可以直接百度搜索保险公司的理赔热线。 二、准备材料 报案的时候，客服会告诉你需要准备哪些资料和流程，而 资 料 齐 全 是顺利理赔的前提。 只要按照需求准备好相关的资料， 再提交给保险公司就可以了。 简单五步 成功理赔 具体需要的材料有两种方式可以查询： 查看保险合同中的“理赔申请”条款 咨询保险顾问/保险公司官方客服/理赔专员 三、配合调查/协商（如有） 保险公司在收到资料后，理赔部门就开始着手 进 行 调 查 了，若理赔资料递交不齐全，保险公司会联系报案人提供其他理赔材料。 简单五步 成功理赔 四、等待打款 最后，保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额，并通知查收赔付保险金。 ■ 资料齐全且符合理赔条件：一般来说，保险公司会在30天内下发理赔通知，并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高， 简单五步 成功理赔 四、等待打款 最后，保险公司会进行理赔计算、确定赔付金额，并通知查收赔付保险金。 ■ 资料齐全且符合理赔条件：一般来说，保险公司会在30天内下发理赔通知，并尽快将理赔款打给客户。像一些小额医疗险理赔效率更高， 简单五步 成功理赔 四、等待打款 3-5个工作日就能拿到理赔款。 ■ 初审有问题的：资料不齐全的会要求申请人补充资料（注意：保险公司只能要求补充一次）；不符合理赔条件或者属于免责的，也会通知无法理赔。 简单五步 成功理赔 五、遭遇理赔纠纷，应该怎么做？ 即使有严格的理赔流程， 但也难免会出现理赔纠纷， 建议可以通过以下途径解决： 向保险公司投诉 向银保监会投诉 找律师，向法院提起诉讼 理赔前后注意事项 03 理赔前后注意事项 从上面的流程就能看出，理赔真的并不难。 只要投保时如实告知，理赔时符合条件， 资料准备好， 绝大多数都可以顺利理赔。 不过依然要提醒大家，下面这几点要注意： 因为表述错误，导致医生书写病历与事实不符， 从而影响理赔的事件时有发生。 。。。以下略