麻醉科医院感染质量控制与管理 赵娜
医院感染现状
院感相关法律、法规
麻醉科院感相关管理
手卫生管理
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大纲
在美国，每年医院感染的死亡人数多于艾滋病、乳腺癌、车祸死亡人数的总和。1 4.5% 的住院病人会发生医院感染。2 相较于没有发生医院感染的病人，死亡率升高10.1%。3 医院感染增加病人的平均住院天数14.9天。3 感染产生额外$50,000的人均医疗费用。1
1. McCaughey, P. B. (2008). Unnecessary Deaths: The Human and Financial Costs of Hospital Infections 3rd Edition. From Committee to Reduce Infection Deaths: hospitalinfection.org/ridbooklet.pdf 2. Klevens, D. M., Edwards, M. J., Richards, J. M., Horan, M. T., Gaynes, M. R., Pollock, M. D., et al. (2007). Estimating Health Care-Associated Infections and Deaths in U.S. Hospitals, 2002. CDC Public Health Reports , 122, 160-166. 3. Pennsylvania Health Care Cost Containment Council. (2008). Hospital-Acquired Infections in Pensylvania Calendar Year 2006.

美国医院感染现状

美国医院感染(CDC 1990-1996)

国内医院感染现状
约400万的病人发生医院感染 直接导致的经济损失达到160亿～240亿元

医院感染所致经济损失 （病例对照配对法）

2011年十大健康事件
2011年无论是食品安全，还是医疗卫生，哪怕是再细小的事情，都牵动着社会公众敏感的神经：经历了日本大地震的抢盐，见证过塑化剂风波，为出现在餐桌上的地沟油而焦虑…… 史上最严的抗生素整治行动:卫生部下发了《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，采用“限品种、限用量、限级别”，被称为“史上最严”的抗菌药物临床应用整治行动。 百余人染丙肝:河南安徽两省发生丙肝人群聚集性感染，疫情可能是因不安全注射引起。 徐文被砍17刀:北京同仁医院耳鼻咽喉科部主任徐文在医院被曾经的治疗对象王宝洺连砍17刀，经多学科专家全力抢救，才脱离生命危险。

典型手术部位感染事件
1998年深圳妇儿医院手术切口感染暴发2005年宿州 “眼球事件”2001年上海某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染上海某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发

无菌操作、手卫生….. 你规范执行了吗？
请保护我们医护人员 自身和患者安全！

每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患 法则强调两点： 事故的发生是量的积累的结果 再好的技术，再完美的规章，在实际操作层面，也无法取代人自身的素质和责任心 。
“海恩法则”