品管圈活动成果报告
绿光圈
海南省农垦那大医院
圈名的意义
绿色代表生命，我们是给患者带来健康和生命希望的天使，我们在描绘着绿色，通过QCC泛出绿色光芒。故取名:绿光圈。
圈徽
圈徽意义: 白衣天使圣洁的心,用爱心呵护每一患者,提高护理质量,构建和谐护患关系。
圈的组成
QCC小组成员
主题选定
选题理由
本科室属于泌尿专科,留置尿管的患者较多,为了更好的规范和改进尿管护理管理,提高护理质量及患者满意度。
患者家属自行调节冲洗速度
患者家属自行更换冲洗液
数据收集
为了了解本科留置尿管的患者存在的护理管理问题,经圈员脑力荡,2008年9月16日至9月27日,共收集事件33起。 2008年9月28日召开会议讨论尿管护理存在的问题并进行投票 收集人：蔡小聪
为什么留置尿管的 患者缺乏管理
调节器位置过低，患者容易在膀胱冲洗时调节冲洗速度
患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平
护士对留置尿管的患者宣教不到位
患者及家属不了解自行调节膀胱冲洗速度及自行更换冲洗液的后果是怎样
多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合
患者不知道引流袋放置的位置
患者不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的意义
患者及家属不理解膀胱冲洗的目的
护士责任心不强
护士未及时开出护嘱，执行单漏签名
护士查房时未能发现尿管是否通畅及引流袋是否保持密闭状态
护士忙于其他工作不能及时开放尿管排出冲洗液，不能及时其倾倒尿液
护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液
护士未及时开出护嘱，执行单漏签名
人
物
法
环
护士工作量大
护士宣教不到位
患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平
护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液
患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的
患者不知道引流袋放置的位置
多数患者因留置尿管引起不舒适而不愿意配合
护理人员责任心不强
(0、-2）
（+2、0）
（+1、0）
（0、-2）
（+1、0）
（+1、0）
（+1、－4）
（+2、0）
因 果 关 联 图
冰山图
护士忙
护理人员责任心不强
护士宣教不到位
护士未能发现患者及家属自行调节冲洗速度及更换冲洗液
多数患者因留置尿管 引起不舒适而不愿意配合
患者易将引流袋放置高于耻骨联合水平
患者及家属不了解一天两次会阴抹洗及更换引流袋的目的
患者不知道引流袋放置的位置
留置尿管患者缺乏管理
圈员统计
改善前的柏拉图
利用晨会交班5分钟时间强调护士上班时应加强责任心
主要因
对策方案
32
实施计划
评价
35
担当者
√
1.护理工作马虎 2.工作意识差 3.健康状况不佳
29
９／１ 至 ９／１０
1.护士工作量大 2.健康宣教意识不强
1.设计能让患者及家属更好的了解留置尿管的目的及注意事项的告知书 2.加强宣教意识
30 32
35
35
９／２０至 ９／３０
31
１０／１至 １０／２０
93
护士人员配备不足
32
31
进行小组制整体护理,工作高峰期弹性排班,增加上班护士
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1 分，圈员人數：7 人，总分 80 分以上视为可执行的对策措施
35
32
]√
99
９／１０至 ９／１５
护士工作量大
护士宣教不到位
护理人员责任心不强
问题点
可行性
效益性
经济性
总分
实行
提案人
陈 和 月
105
√
92
√
陈 和 月
蔡 小 聪
陈 和月
陈 和月
蔡 小 聪
对策制定