文本描述
二级精神病医院评审相关材料准备
医院评审历程
2005.3《医院管理评价指南(试行)》
2005-2009《医院管理年活动》
2008-2009《医疗安全百日专项检查》
2008.5《医院管理评价指南(2008版)》
2009.《医疗质量万里行活动》
新一轮等级医院评审
2009.1卫生部正式启动评审标准起草工作。
各省市先后试行医院评审评价
2011.4.22卫生部关于印发《三级综合医院评审标准2011年版》的通知(卫办医管发〔2011〕33号)
2011.12.30卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012年版)》的通知 (卫办医管发〔2012〕2号)
2012.3.12卫生部关于做好医院评审工作的通知
2012.5.11卫生部关于印发《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》的通知 (卫办医管发〔2012〕57号)
2012.5.29卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011年版)实施细则的通知(卫办医管发〔2012〕67号)其中有《三级精神病医院评审标准(2011年版)实施细则》
《二级综合性医院评审标准2012版》
新标准的总体思路
紧紧围绕医改中心工作,突出医药卫生体制改革与公立医院改革精神
关注医疗质量与医疗安全(永恒的主题)
重点:质量管理与患者安全;尊重与保护患者权益;医疗服务与社会评价;事实决策与信息管理;制度、措施的落实情况
改进服务管理、强化护理管理。体现在持续改进的过程中。
以软件、软实力为主
新标准的特点
强调公立医院公益性:以满足百姓基本医疗需求
核心内容:安全、质量、服务、管理、绩效
重点章节:质量安全管理与持续改进
重点考核:近三年医院日常工作情况
规章制度的落实、医院质量管理情况
特别是重点疾病、病种和手术的质量监测
增加“医院社会评价”
评审方法
追踪检查法
从病人实际感受了解与评价医院服务质量
通过个别病人追踪,评价医院服务的连贯性
评价病人所感受的服务过程、环境设施,注重病人的安全、隐私、权益以及感染控制
评价医院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程的执行力
检查结果表述
判定原则是要达到“B-良好”档者,必须先符合“C-合格”档的要求,要到“A-优秀”,必须先符合“B-良好”档的要求
起点
第一章至第六章评审结果
评审方式表达结果
按照卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)》及《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》任务分解,具体要求逐项达标
一般要求达标C级,带★重点指标要求达到B级,力争达到A级,一定要认真准备
A-优秀 B-良好 C-合格 D-不合格
E-不适用是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。
重点项目“★”可单项否决
可选项目 :主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制,或是由政府特别控制,需要审批,而不能由医院自行决定即可开展的项目。
可终止评审
为保持医院的医疗质量与患者安全,对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且若未达到合格以上要求,势必影响医疗安全与患者权益的标准,列为“核心条款”,带有★标志。