文本描述
武汉市卫生计生委 付旻
2018.9.13
多措并举
做实家庭医生签约服务
一、基本情况
武汉市现有常住人口1076.62万人
各类医疗卫生机构5542家,其中基层医疗卫生服务机构2206个,其中社区卫生服务中心133个,乡镇卫生院71个,社区卫生服务站316个,村卫生室1686个
平均千人口床位数8.12张,其中基层床位0.99张
“城市15分钟社区卫生服务圈”已经形成
以家庭医生团队为单位,通过签订服务协议向辖区居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务
2017年底,全市共组建1681个家庭医生团队, 签约服务覆盖率33%
孕产妇、儿童、老年人等十类重点人群签约183余万人, 签约服务覆盖率64%
2017年 家庭医生签约情况
成绩:
——家庭医生签约工作模式初步建立
——1+1+N的签约服务格局基本完成
—— 家庭医生签约数量基本完成
问题:
——发展不平衡、医防业务协同不够
——社会了解度和群众认同感不强
——基层医疗服务能力有待进一步提升
——家庭医生的职能和作用有待信息技术强有力支撑
一、基本情况
一、基本情况
2018年 工作目标
——坚持三个原则:
实事求是 科学合理 做实做细
——达到一个目标:
签约一人 履约一人 做实一人
——完成一项任务:
不断提高居民对签约服务的获得感和满意度
二、主要做法
(一)统一思想,深刻理解家庭医生签约工作意义
组织政策培训班
基层医疗机构综合改革政策;家庭医生签约政策
开展家庭医生签约大讨论
讨论主题:为什么开展家庭医生签约工作?
家庭医生的概念是什么?
家庭医生签约对各方有什么好处?
家庭医生签约应该采取什么模式?
家庭医生签约为什么要以团队为单位?
家庭医生签约团队中各人的职责是什么?
管理人员讨论反馈:
医疗控费是必须的工作,就医下沉是必要途径。
目前家庭医生签约是就医下沉的有效工作举措。
家庭医生签约工作有基础,有需求。
呈现螺旋性上升的过程是事物前进的普遍规律。
工作中不断思考,发现问题、解决问题是有效的方式。
医务人员讨论反馈:
专业上: 知识面宽广、适应社区环境、擅长基本医疗问题
对群众:拥有医学专业知识的朋友
体系内:指挥家、协调者
对社会:倡导者、代言人
自我要求:不断学习、不断思考、不断提高
二、主要做法
(二)统筹规划,以家庭医生签约工作驱动基层能力提升
提档升级工作
特色品牌科室建设
提升医防融合能力主题研讨
配套政策措施(绩效、人才、财政投入)
硬件设施不断改善,常见病、多发病、社区居民需要的医疗服务能力得到提升
二、主要做法
(三)多方宣传,强化群众对家庭医生的认同
一个专项活动: 联合长江日报集团,推出“寻找身边的健康守门人”为期三个月专题宣传活动,通过1个头版、3个整版、19个专版进行家庭医生签约工作宣传,其中由群众直接推荐进行报道的家庭医生达34名 。
一个主题宣传: 在5月19日第八个“世界家庭医生日”开展主题宣传活动,选择在硚口公园为主会场,14个区设为分会场,共组织主题宣传活动15场,覆盖居民4万余人。
一组多维度报道:在《光明日报》、《今日头条》、《健康报》、《中国人口报》、《长江日报》、《武汉晚报》、《楚天都市报》、电台、电视台等传统媒体上报道100余篇。
专项活动
主题宣传
多维度报道
二、主要做法
(四)打造特色,以点带面推进家庭医生签约
依托医联体建设建立家庭医生签约专家库,部分区推行了导师负责制,由三甲医院专家具体指导家庭医生开展工作。
试点在社区开设“糖尿病管理专科”、“高血压管理专科”等特色专科,对重点人群按病种分类推进家庭医生签约服务工作。
借助阳光驿站推进残疾人签约,借助社区日托养老推进老年人签约,与公安系统联手开展干警签约,建立社区巡诊室服务进社区,采取贴花制落实贫困人口签约。
二、主要做法
(五)强化机制, 规范家庭医生签约管理
签约服务工作流程
签约服务协议书范本
签约服务工作职责
二、主要做法
(六)严格督导,督促家庭医生签约工作落实
专项督导:对全市15个区进行全覆盖督导,配套下发问题督导单,下发了专项通报,并寄送各区人民政府。督促各区针对问题,分析原因,制定措施,落实整改。
重点督导 :共检查28家机构,入户调查180人,对不落实的进行了约谈。
电话抽查 : 每个区随机抽取两个机构签约人员进行电话抽查回访,并建立结果反馈机制。
三方评估:开展了基层机构作风评议工作,采取第三方评估的方式,将签约履约情况做为重要评估内容进行单项评估。
定期清查:强化主动履约意识,开展健康教育宣传,定期整理本底。
二、主要做法
(七)创新观念,以 信息化建设提升服务水平
家庭医生在线签约
家医上门随访
语音识别病历录入
健康自测
二、主要做法
促进优质医疗资源向基层纵向流动
远程联合门诊
远程查房
远程教育
远程诊断