刘兴鹏大夫心电图时间2.0版理论课第13节 房速还是房扑？不纯房扑还是房颤？…… 如何做到从此不再傻傻分不清~房性快速心律失常混乱的命名体系… ?房速 ?局灶性房速 ?大折返性房速 ?多源性房速 ?局部折返房速（localized reentrant AT） ?典型房扑 ?不典型房扑 ? I型房扑 ? II型房扑 ?不纯房扑 ?房颤 ?粗颤与细颤 ?……推荐使用的房性快速心律失常命名 ?局灶性房速：特指局灶起源，节律基本规则，向四周 1:1扩布传导的 房性快速心律失常 ?典型房扑：围绕三尖瓣环连续运行（或者顺钟向或者逆钟向），节 律规则的房性快速心律失常 ?不典型房扑：典型房扑之外的各类心房大折返性房性快速心律失常 ?房颤：P波消失，代之以形态及周长各不相同的f波，且R-R间期绝对 不整齐的房性快速心律失常 为何不提房波频率、F波方向…局灶性房速 左心房 激动 扩布 时间 早晚 房速 起源 部位 ?局灶性房速心电图的核心三特征：异位起源的P波形态一致、 节律可以有轻微不整、所有导联的P波之间皆有等电位线！病例一 ?69岁女性，阵发心悸3年 ?Holter示：窦性心律，总心搏132023次/24h，房性早搏 （35344次，26.8%），房性心动过速（63684次，48.2%） ?既往高血压、糖尿病史