临 床 住 院 医 师 规 范化 培 训 内 科学 考 点 汇 总 37. 干性 胸 膜 炎 胸 痛 、 铁 锈 色 痰 等 症 状、 检 查 有 肺 实 变 体 征 。 X线 检 查 可 见 较 高 均 匀 一 致 的 片 状 阴 影 ， 呈 段 节 或大 叶 性 分 布 。 有 的 可 出 现 感 染 性 休 克 。 38. 结 核 性 胸 膜 炎 第 13节 第 一 部 分 第 1章 名 词 解 释 39. 肺性 脑 病 13. 金 葡菌 经 呼 吸道 或经 血 行 进 入 肺 内， 引 起 的 肺 化 脓 性 炎 症 。 临 床 表 现 为 急骤 起 病 、 高 热 畏 寒、 贫 血 、衰 竭、 咳 嗽 、 咳 痰 多呈 脓 痰 或 脓 血 痰 ， 伴 有 胸 痛 、 呼 吸 困 难 、 发绀 ， 可 有 肺实 变 体 征 及湿 罗 音 ， 胸 膜 摩 擦 音 。 血 行 播 散者 全 身 中 毒 症 状较 重 ， 呼 吸道 表 现 较 轻 。 病 程 较 长 ， 金 葡菌 肺 炎 也 是 感 染 性 休 克 的 常 见 病 因 之 一 。 参 考答 案 ： 第 2节 1. 感 染 和 （ 或 ） 非 感染 因 素 作 用 于 人 体 引 起 支 气 管 粘 膜 及其 周 围 组 织 慢 性 非 特 异 性 炎 症 ， 临 床 上 表 现 慢 性 咳 嗽、 咳 痰 ， 有 的 有 喘 息 ， 经 常 有 感染 而 急性 发 作 ， 症 状 加 重 ， 每 年 发 病 持 续三 个 月 至 少 连 续 两 年 以 上 。 1. 慢 性 支 气 管 炎 2. 慢 性 支 气 管 炎 急性 发 作 期 第 3节 3. 肺性 脑 病 第 4节 4. 慢 性 肺 原 性 心 脏 病 第 5节 5. 哮喘 持续 状 态 第 6节 6. 支 气 管 扩 张 症 第 7节 2. 慢 性 支 气 管 炎 多在 呼 吸 系 统 感 染 后 出 现 咳 、 痰 、喘 症 状加 重 ， 可有 发热 、 黄 痰 、 末 梢血 白 细 胞 增 多等 ， 此 时 为 慢 性 支 气 管 炎 急性 发作 期 14. 吸 入 带 有 病 原 菌 的 分 泌 物 或 异 物 ， 造 成 细 支 气 管 阻 塞 ， 肺 小 叶 萎 陷 、 缺 氧 ， 细 菌 迅 速 繁 殖 ， 使 肺组 织 充 血 、 水 肿 ，炎 性 细 胞 浸 润 ， 引 起 化 脓 性 坏 死 ， 形 成 脓 肿 。 3. 慢 性 肺部 疾 病 出 现 Ⅱ型 呼吸 衰 竭 而 引 起 精神 神 经 障 碍 ， 同 时 要 除 外其 它疾 病 引 起 的 神 志 意 识 障 碍 。 7. 铁锈 样 痰 15. 由 多种 病 原 菌 引 起 的 肺 组 织 化 脓 性 、 坏 死 性 炎 症 ， 在 其 周 围 常 有 肉 芽 和 纤 维 组 织 包 绕 形 成 脓 肿 ， 随着 坏 死 组 织 液 化 ， 脓 肿 张 力 增 高 破 溃 ， 脓 液 经 支 气 管 排 出 ， 形 成 空 洞 可 有 液 平 面 ， 主 要 临 床 特 点 为 高热 、胸 痛 、 咳 嗽 、咳 大 量 脓 臭 痰 。 8. 肺实 变 体 征 9. 肺炎 4. 是 由 于 慢 性 支 气 管 炎 、肺 气 肿 及其 它 肺 胸 或肺 血 管 等 慢 性 疾 病 使肺 功 能 、 肺 结 构 发 生病 理 改 变 ， 从 而 引 起 肺 动 脉 高 压 最 后 导 致右 心 室 肥 大 、 右 心衰 竭。 10. 感染 性 肺炎 11. 非感 染 性 肺 炎 12. 肺炎 球 菌 肺 炎 13. 金 黄 色 葡萄 球 菌