刘兴鹏大夫心电图时间--2.0版 案例分析课（第4集） 病例一 ?69岁女性，因“间断背痛20年，阵发心悸13年，胸闷10 年，加重伴喘憋1月”入院。 ?既往冠心病、陈旧性心肌梗死病史20年，阵发房颤病史 13年，冠脉搭桥及左心尖室壁瘤切除术病史10年，阵发 房颤射频消融术后病史5年，高血压、糖尿病病史20年。 ?BP: 100/70mmHg，HR: 135bpm，心律齐，双下肺湿啰 音，双下肢水肿。 ?诊断为急性左心衰，予以利尿等治疗 窦速？？ 第一份心电图 患者入院后出现腹痛腹泻，查血钾3.4mmol/L 200ms 第二份心电图：请识别“最危险”的异常 QT 520ms QTC 598ms ?此后，患者反复出现室速、室颤，多次电复律、电除颤 治疗：静脉补钾、调节肠道菌群。 病情变化：患者腹泻缓解，血钾恢复正常，未再出现恶性心律失常。