揭秘！保险公司如何调查看病记录 绩 优 精 选 管理资源网保险资料下载门户网站 前 言 保险公司如何 查询病史 保险公司凭什么 能查 有健康异常还能买保险吗 CONTENT 01 02 03 04 PART ONE 前 言 前 言 有用户来咨询保险问题，但是因为刚去医院体检过，存在某些健康异常，只能除外承保，于是花了很多时间给他讲健康告知。 但这个用户却不以为然。他觉得医生都说没什么大问题，凭什么保险公司那么严格， 并且认为我们小题大做。 前 言 这是因为用户可能不太清楚，临床医学≠核保医学。临床医学关注治病救人，而保险是站在理赔的角度。很多时候我们认为的“小毛病”， 往往是保险公司最关注的问题。 本来是为了用户的利益，怕他以后遭遇理赔纠纷， 结果变成了我们的错， PART TWO 保险公司凭什么能查 保险公司凭什么能查 有小伙伴觉得，去医院看病拿药，属于个人隐私，如果自己不同意，保险公司就无权查看。于是抱着侥幸心理，总想着投保时隐瞒病情。 其实，我们在投保的时候，就已经 授 权 保险公司可以调查我们的就医信息， 因此，保险公司是没有违法的。 保险公司凭什么能查 一般来说，授权信息都出现在投保须知里，这里给大家截图了某重疾险的投保须知，大家在投保时也可以对照自己买的产品进行查看。 此外，医疗机构提供资料给保险公司也是 合 法 的，这个在《医疗机构病历管理规定(2013年版）》的第二十条就有明确规定。所以那些想隐瞒病情的人，保险公司总有办法挖出“内幕”。 保险公司凭什么能查 最后，从个人层面，投保时如实告知，是我们应尽的义务。这点在保险法就有明确的规定：当然，大家也不要被小骆驼吓到。保险公司确实有调查环节，但也不是每个案件都要翻个底朝天，一般遇到以下情况才可能被重点关注： 保险公司凭什么能查 有小伙伴觉得，去医院看病拿药，属于个人隐私，如果自己不同意，保险公司就无权查看。于是抱着侥幸心理，总想着投保时隐瞒病情。 其实，我们在投保的时候，就已经 授 权 保险公司可以调查我们的就医信息， 因此，保险公司是没有违法的。 保险公司凭什么能查 一般遇到以下情况才可能被重点关注： 等待期刚满就出险 理赔金额过大 短期内大量投保 伪造、涂改证明材料 报案时间太久，无法合理解释 PART THREE 保险公司如何 查询病史 保险公司如何 查询病史 大家有没有觉得，保险公司有时候就像神秘的情报组织，总能在理赔时查出我们的既往病史，实际上主要通过以下几种方式： 一、医保卡记录 医保卡记录着门诊、住院、药房购药等信息，而且医保卡就医都是 实 名 制 ，加上网络这么发达，保险公司想要调查取证是非常容易的。 保险公司如何 查询病史 因此，需要提醒一下，医保卡最好不要外借， 因为它绑定的是我们的个人id。 买普通的感冒药影响不是很大， 可一旦借给别人买高血压药、糖尿病药等， 保险公司就会认为我们有这些既往症， 而且不会管是给谁买的药， 很容易导致拒保或拒赔。 保险公司如何 查询病史 二、医疗机构记录 这里的医疗机构，包括并不限于综合性医院、专科医院、社区医院、乡镇卫生所（站）、私人体检机构等。只要是国家允许开设的医疗机构， 保险公司都有可能查到记录。 买保险前不用专门去体检，除非保险公司有要求；已经投保的小伙伴，非必要尽量在等待期过后再去体检。 。。。以下略