三氟柳开发的可行性报告
一．品种基本情况
1．药品名称：
通用名：三氟柳
英文名：Triflusal
汉语拼音：Sanfuliu
2．药物的化学结构式、分子式、分子量：
本品的主要成份为三氟柳，其化学名称为：2-乙酰氧基-4-三氟甲基苯甲酸。
其结构式为：


分子式：C10H7F3O4
分子量：248.2
3．药品的药理类型及作用机制：
药理类型：抗血小板凝聚剂。
作用机制：三氟柳通过不可逆性抑制血小板环氧合酶而减少血栓的生物合成，因为前列腺环素的生物合成对血管环氧合酶的作用与治疗剂量无关。另一方面，三氟柳的主要代谢物3-羟基-4-三氟苯甲酸(HTB)是血小板环氧合酶的可逆抑制剂，其消除半衰期很长(大约34小时)，有利于三氟柳的抗血小板活性。三氟柳和HTB都能通过抑制血小板磷酸二酯酶增加血小板cAMP含量。体外和体内试验显示三氟柳能刺激人嗜中性白细胞NO的产生，有利于抗血小板效应。三氟柳对健康志愿者和患者都有抑制血小板聚集的作用。在富含血小板的人血浆的离体试验中，健康志愿者单次给予三氟柳600mg ，24小时后能抑制65％花生四烯酸介导的血小板聚集。反复给予三氟柳(每天600mg，连续7天)对花生四烯酸、ADP(二磷酸腺苷)、肾上腺素和胶原蛋白介导的血小板聚集的抑制率可达50-75%。
4．临床适应症及用法用量：
适应症：用于预防心肌梗死、稳定或不稳定心绞痛、暂时性缺血性发作或中风的血栓形成；减少冠状动脉旁路移植术后的血栓形成。
用法用量：口服。
成人：建议剂量为600mg/天，一天一次或分次服用；900mg/天，分次服用。建议最好饭时服用。
儿童： 18岁以下的儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。
肝肾功能不全者：关于肝肾功能不全者用药的临床经验少，因此，此类病人开始用药时要特别小心。严重肾功能不全者常规血液透析前后三氟柳的主要代谢物HTB的血浆浓度无显著变化，因此需调整剂量。
5．注册分类及其依据：
根据《药品注册管理办法》的有关规定，我公司申报的三氟柳属化学药品注册第3.1类。
二．立题目的与依据
心肌梗塞和脑血栓等血栓性疾病的发病率、致残率和死亡率在各种疾病中均居前列。冠状动脉或脑血管动脉狭窄及血栓形成，是在动脉粥样硬化的基础上，血管反复损伤所致。血管损伤时，血小板粘附于暴露的内皮下组织，粘附的血小板释放其颗粒中的内容物二磷酸腺苷(ADP)及经膜磷脂代谢形成的血栓素A2(TXA2) 二者激活循环中的血小板，在纤维蛋白原的参与下，血小板聚集成团形成血小板血栓。血管损伤亦激活凝血系统，生成的凝血酶促使血小板进一步聚集，亦导致纤维蛋白的形成，经交联使动脉血栓稳固。抗血小板药可抑制血小板的粘附、聚集和释放功能，阻抑血栓形成，因此在血栓性疾病的防治中具有重要地位。
阿司匹林是目前临床应用最为广泛的血小板抑制剂，但是在应用过程中出现的消化道溃疡、出血等副作用在很大程度上限制了它的使用，即使减少剂量也不能完全避免上述副作用的发生，有文献报道每天服用阿司匹林10mg仍可显著增加内镜下胃肠道出血的发生。阿司匹林的优点在于不可逆地抑制血小板环氧化酶，从而长期抑制血小板功能和血小板依赖TX的形成。其缺点是在一定浓度，不加选择地抑制了环氧化酶的所有形式，使得晚期动脉粥样硬化患者体内的PGI2的生成减少。由于阿司匹林在抑制形成的同时并不影响血小板的分泌和黏附，因此它既不延缓动脉硬化的进程，也不抑制血管平滑肌细胞的分裂。阿司匹林对于
。。。以下略