新华保险山东分公司 2016年上半年理赔总结 2016年上半年，山东新华累计个人客户理赔给付13807万元，赔付件数27072件。其中，从理赔金额看，死亡类案件最多，占给付金额的35.76%，其次分别为医疗、重疾，占比35.29%、26.05%。 上半年死亡类赔案共计1031件，总赔付金额4937.33万元。死亡类案件赔付原因分为疾病及意外。其中，疾病死亡占案件量的83.41%，意外死亡占比16.59%。 （1）疾病死亡：客户首要的保险需求是重疾，经对因疾病死亡案件进行分析，发现男性风险明显高于女性，男性应该有更高的保险意识，配置一定额度的重疾保险产品。 疾病死亡赔付金额TOP5 （2）意外死亡：截至上半年，全省共发生意外死亡赔案171起，总赔付金额959.73万元。其中，男性出险135起，赔付801.13万元，女性出险36起，赔付金额158.6万元。意外死亡原因排名前三的为交通意外类、高坠类、意外落水类。 意外死亡赔付金额TOP5 2016年上半年，山东新华共计赔付个人客户重疾责任921件，给付理赔金3596.98万元，其中，男性消化道类、心脑血管类、口腔类占比较高，占总案件量的34.74%；女性主要为乳腺类、口腔类、泌尿系统类占比较高，占案件量的32.36%。其中，男性患消化道类重疾占比较高，男性生活节制性较差，工作生活压力大，吸烟饮酒人群占比高，更需要给自己更好的保护。 （1）性别分类 （2）年龄分类 （3）地域分类：从地域看，上半年全省有52.55%的重疾案件集中在泰安、济南、聊城、济宁。 重疾赔付金额TOP5 上半年，山东新华共为17位高残客户办理理赔，赔付金额124.16万元。其中疾病高残客户8人，赔付占比最高的类型为：肌神经接点和肌肉疾病，占35.72%。意外高残9位客户中赔付占比最高的为腹部，下背，腰椎和骨盆损作，占60.97% 2016年1-6月山东移动签收累计覆盖率为52.98%高于系统均值48.40%。 快 理赔时效快 后台集中作业模式 智能自动理赔技术 2015年，山东分公司完成 人次理赔服务 平均处理时效 标准案件2日结案率超过 98% 3000元以下 简易案件平均时效 理赔渠道便利 理赔服务好 总+分公司 7*24小时理赔服务热线， 全流程理赔短信提醒 全国业务员开放移动理赔，服务队伍超过 随时随地，实时理赔。 简化单证手续： 小额简易事故免意外事故证明 案件理赔获赔率高达 97% 理赔客户满意度评分 92.80 易 好 感谢聆听！