中国人保健康 团险渠道意外险产品 —建工险篇 目录页 CONTENTS PAGE 01 产品背景 何为意外 保险 责任 被保险人遭遇到非本意的、外来的、突发的意外事故（非疾病因素）； 猝死？自杀？ 产品背景 建筑工程意外伤害 手术意外 旅游意外 交通工具意外 借款人意外 中老年人意外 母婴意外 学生幼儿意外 计划生育意外 高新技术企业人员 建筑工程 产品背景 建筑工程意外伤害 产品背景 强度大 风险高 流动性高 场所固定 作业范围相对固定，工作环境在一定范围内 露天作业，工作条件恶劣 施工作业，有高空作业风险 文化层次不高，人员流动性大 建筑工程意外伤害 产品背景 第四十八条——“ 建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险，支付保险费” 建筑法 劳动和社会保障部 建设部 “ 建筑施工企业要严格按照国务院《工伤保险条例》规定，及时为农民工办理参加工伤保险手续，并按时足额交纳工伤保险费。同时，按照《建筑法》规定，为施工现场从事危险工作的农民工办理意外伤害保险” “保险费应当列入建筑安装工程费用，保险费由施工企业支付” “未投保的工程项目，不予发放施工许可证” 建工意外险是施工企业的法定的强制性险种，必须购买！ 建筑工程意外伤害 02 产品介绍 建筑工程意外伤害 产品介绍 凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作 为被保险人，以团体为单位，由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人，经被保险人书面同意，向本公司投保本保险。 保险期间为 1 年，或根据施工项目期限进行约定； 由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额，并在保险单中载明。 保险费的计收方式有三种： 建筑工程项目总造价、建筑施工总面积、被保险人人数； 建筑工程意外伤害 产品介绍 意外身故保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 天内因该次意外伤害事故直接导致身故的，本公司按保险金额给付意外身故保险金。 意外伤残保险金 被保险人自意外伤害事故发生之日起 180 天内因该次意外伤害事故直接造成本合同所附中国保险行业协会与中国法医学会联合发布的《人身保险伤残评定标准（行业标准） 》 （中保协发〔2013〕88 号，具体见附录）所列伤残程度之一的，本公司按下列公式计算并给付意外伤残保险金： 意外伤残保险金＝保险金额×伤残等级对应的给付比例 附加建筑工程意外医疗团体医疗保险 被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作时，或在施工现场及 指定的生活区域内，因遭受意外伤害事故，在医院门急诊或普通病房住院进行治疗，对每次意外伤害事故发生之日起 180 天内产生的、符合投保所在地 社会医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用（包括 床位费用、药品费用、护理费用、诊疗费用、治疗费用、治疗费用、 检查化验费用和 手术费用） ，本公司扣除约定的免赔额后，按约定的比例给付意外伤害医疗保险金。 适用条款：590401建筑工程团体意外伤害保险、190401附加建筑工程意外医疗团体医疗保险； 责任免除 产品介绍 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 被保险人故意自伤、自杀（被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外） 、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 被保险人 猝死、流产、分娩； 被保险人因 精神疾病导致的意外及因整容手术、药物过敏或其他医疗行为所致事故； 被保险人未遵医嘱，服用、涂用、吸入或注射药物； 被保险人从事潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机、探险、摔跤比赛、拳击比赛、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动； 醉酒、主动吸食或注射 毒品； 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶 ，或驾驶 无有效行驶证的机动车； 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 核爆炸、核辐射或核污染。