国寿福之常见病种介绍 白血病 白血病：病名及临床表现 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。又称“血癌”，属于恶性肿瘤一种，是严重威胁儿童生命和健康的疾病之一。 症状：初期主要表现为贫血、出血、发热、感染、肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状，病程拖延后器官受浸润的症状体征越来越明显。少数患儿有抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。另有少数病儿缓慢起病，表现为乏力、纳差、精神不振，面色苍白日趋明显，并出现轻微出血现象。白血病：分类及特点 分类：临床上常见的白血病主要有四类：急性髓细胞白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓细胞白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）。我国各型白血病的发病率依次为AML＞ALL＞CML＞CLL。 其中急性白血病特点是起病急，发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。主要特点一是恶性程度高，病情发展迅速；二是对化学药物治疗很敏感，癌细胞容易杀灭。 白血病：病因环境因素：环境是诱发白血病的一大因素。最典型的就是新装修的房子，由于油漆以及其余的装修材料会在刚刚装修的时候释放出一定量的甲醛。而儿童的免疫力不如大人，长期吸附大量的甲醛进入体内，就会诱发白血病。遗传因素：一个家族中如果有患白血病的人群，很大的概率会遗传这种基因，容易导致体内的染色体出现变异，从而诱发白血病。放射因素：放射因素也是常见的白血病的病因，包括X射线、r射线。各种电离辐射会引发出现白血病，尤其是孕妇在怀孕期间长期呆在含有放射因素的地方，就导致孩子一出生会患有白血病。白血病：发病率儿童白血病约占少儿恶性肿瘤的1/3 全国每年新发患儿 1.5万数据来源2018年中国国家卫生健康委员会新闻发布会5岁以下，发病率约为11.8/10万 5-10岁，发病率约4.6/10万 10-15岁，发病率约为4.5/10万 15-20岁，发病率约为4.75/10万白血病：治疗技术及费用?低危患者平均花费在20-30万元左右 ?中危患者平均花费在30-40万元左右 ?高危患者平均花费在40-60万元左右 近年来，国家卫健委会同有关部门正积极加强儿童医疗服务体系建设、加强儿童白血病救治管理。再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展，临床治愈率大幅提升。幼儿期的白血病如能及时发现，采用适当的治疗手段，都能取得满意疗效。急性白血病5年生存率可以达到80%以上。一般总疗程2-3年。造血干细胞移植：平均约30-50万 主要针对采用常规甚至强化化疗治愈可能性很小的儿童。多用于急性淋巴细胞性白血病消除后在12~18个月内复发的病人。 分为自体和异体造血干细胞移植，自体约15-30万，异体约30-50万。包括采集干细胞费用、移植仓的费用、床位费、抗生素、输血等费用，异体的还需配型费用。系统化学药物治疗 费用平均约10-30万 简称“化疗”，利用大剂量多种药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。一般一次化疗需4天左右，一周一次，普遍3次一个疗程，每个疗程平均花费约2-5万不等，平均治疗需4-6个疗程。白血病：治疗技术及费用放射治疗：平均约20万 是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈目的，白血病的治疗方案主要是以化疗为基础，配合放疗实施。以6周为一周期，三维适型放疗费用加住院费药物费等约3-5万元；断层放疗，约需8-10万元；质子放疗约25万元（未入社保）。分子靶向药物治疗 如甲磺酸伊马替尼（格列卫）主要用于慢性粒细胞白血病。诺华公司生产的格列卫2001年上市初期售价约23500元/月，2017年2月我国纳入医保后将其归为乙类药，报销比例约80%左右(各地区不同)，报销后平均约5-7千/月，各地区有年度报销限额。对于普通家庭来说，长期服用，仍会有较大的经济压力。白血病：治疗技术及费用细胞免疫治疗 是指采集人体自身免疫细胞，经过在实验室7~14天细胞培养，使其数量成千倍增多，靶向性杀伤功能增强，然后再回输到人体，用来杀灭血液及组织中的病原体、癌细胞、突变的细胞，打破免疫耐受，激活和增强机体的免疫能力，兼顾治疗和保健的双重功效。具有操作简单（不手术、不化疗、不放疗）、针对性强、无毒副作用、见效快等优势。CART治疗之后，一般还是要桥接干细胞移植治疗以达到彻底治愈，防止复发。国外治疗费用约51万美元，国内治疗每个疗程费用约3-5万，具体疗程根据病症程度确定，平均约20-30万，再加上干细胞移植，总费用更是惊人。