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国寿福之常见病种介绍肺癌20页PPT

山东肺癌***
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国寿福
资料大小:3758KB(压缩后)
文档格式:PPT
资料语言:中文版/英文版/日文版
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更新时间:2021/11/29(发布于山东)

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文本描述
国寿福之常见病种介绍 肺癌 看几组触目惊心的数据 全国恶性肿瘤发病第1位 男性发病第1位 女性发病第2位(第1位是乳腺癌) 城市男性恶性肿瘤发病第1位 城市女性恶性肿瘤发病第2位(第1位是乳腺癌) 农村男性恶性肿瘤发病第1位 农村女性恶性肿瘤发病第1位 全国恶性肿瘤死亡第1位 无论男女恶性肿瘤死亡第1位 城市地区恶性肿瘤死亡第1位 农村地区恶性肿瘤死亡第1位 肺癌:恶性肿瘤之王! 初识“肺癌” 肺癌,又称支气管肺癌,大多数起源于支气管粘膜上皮。 根据肺癌的分化程度、形态特征和生物学特点,目前将肺癌分为两大类:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。 肺癌病因、人群及症状 肺癌发病情况 据统计,在发达国家和我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位。肺癌病人男女之比为3:1~5:1。 根据世界卫生组织发布的数据,2012年全球新发肺癌数182.5万,占所有肿瘤发病率13%,肺癌死亡数159万,占所有肿瘤死亡率19.4%,无论发病率和死亡率,肺癌均居首位。 预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,会成为名副其实的第一大肺癌国家。 理赔数据分析 2020年1-6月,我司共计赔付理赔款210亿元,其中24.4%用于赔付重大疾病,重大疾病的头号杀手即为恶性肿瘤,占比72%,而肺癌在恶性肿瘤发病及赔付情况中都位居榜首。 摘自《中国人寿2020理赔半年报》 从理赔数据看,40-60岁为恶性肿瘤发病高峰期,肺癌的高发年龄段为45-65岁。 肺癌治疗手段 肺癌治疗手段有多种,根据患者的机体状况、肿瘤、细胞学、病理学类型、侵及范围和发展趋向,采取多学科综合治疗模式。有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大限度控制肿瘤,提高治愈率。 用案例说话 客户F先生,48岁,夫妻创业,共同从事快递行业,经济基础较雄厚。2017年5月在南通市人民医院查胸部CT,发现右上肺占位伴阻塞性炎症,同月至苏州大学附属医院查气管镜,病例诊断为(4R、11R)小细胞癌。 治疗手段 手术/化疗:F先生5月18日在苏大附属医院进行手术治疗,术后进行化疗4次,治疗效果较好,后定期复查。 靶向治疗:2019年6月,PET-CT提示肺癌复发,肝转移,基因检测EGFR突变,使用靶向药泰瑞莎(奥希替尼)至今,肿瘤得到有效控制。 用案例说话--“手术、化疗”费用总清单 自费费用主要来源于手术器械、耗材、床位费、ICU护理、检查费用。 自负费用主要来源于特定西药费。 自费:是指该药或该医疗项目不在医保范围内,费用都要自己掏钱的。 自负:是指该药或该医疗项目在医保范围内,但要个人自理一部份(乙类药)。 用案例说话--费用明细(节选) 手术费用清单(部分):手术器械费用居多,且多为自费类。 化疗费用清单(部分):培美曲塞(乙类药),单价1300元/瓶,一个疗程用4瓶,合计5200元/疗程。 用案例说话--靶向药治疗 泰瑞沙 ,又名奥希替尼片 乙类药(报销比例70%) 上市价:51000元/盒 目前价:15300元/盒 一盒30粒,一个月用量 用案例说--F先生医保报销明细 第一部分:手术、化疗费用 总费用:143938.97元 自理金额(不予报销):58660.46元 起付线:1000元 1、居民基本医保报销=(总费用-自理金额-起付线)╳65%=(143938.97-58660.46-1000) ╳ 65%=54781.03(元) 2、大病医保报销:个人自付部分= 143938.97- 58660.46- 54781.03=30497.48(元),达到大病报销第一档标准(个人自付超2万元以上的部分╳ 60%),即报销金额为:10497.48 ╳60%=6298.48(元) F先生实际自付: 143938.97-54781.03-6298.48=82859.46(元) 第二部分:靶向药费用 报销金额=单价15300元╳12盒╳70%(乙类药)=128520(元) F先生实际自付: 15300╳12-128520=55080(元) 注:报销比例根据地区、政策不同有所差异。。。。。。以下内容略