平安附加产品介绍 ——(住院费用型保险含健享人生) 我希望保费尽可能的低廉！同时保额高！我还要保障全面！ 客 户 产品组合解决客户需求 我如何能满足客户诸多的需求呢？ 下面，让我们一起学习几种平安主推的附加险…… 课程大纲 附加住院费用型医疗保险 附加意外伤害及意外医疗保险 附加豁免保险 日额津贴型 费用补偿型 附加住院费用型医疗保险的分类 ---针对非社保客户：附加健享人生住院费用医疗保险（A） ---针对社保客户：附加健享人生住院费用医疗保险（B） ---附加住院日额医疗保险（2007） ---平安附加守护一生终身医疗保险（2007） 投保年龄 0－55周岁, 连续续保可到64周岁 附加健享人生住院费用医疗保险（A/B）介绍 保险期间 一年（每一保险期间届满之前，若未收到您不再继续投保的书面通知，则视为您申请续保，每5年为一保证续保期间） 保险责任 基本部分：住院费用包括床位费、医疗费（含药费、治疗费、护理费、检查检验费、特殊检查治疗费、救护车费)、相关门诊费 住院费用保险金：被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，对于每次住院在约定范围（同签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的赔付范围）内的合理且必要的医疗费用的80%给付保险金(A款) 。在被保险人已按社会医疗保险或公费医疗有关规定取得医疗费用补偿后,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的余额分项给付保险金,发生保险事故时,被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的,我们按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65%分项给付保险金(B款）各项保险金的限额详见条款。在每一保单年度内，最多给付180天。 可选部分：非器官移植手术费用、器官移植手术费用 备注：详细保险期间及续保约定请详见条款。 等待期 首次投保或非连续投保，疾病住院为30天，意外住院无等待期。 补偿原则 若被保险人已从其他途径（包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，本公司在各项保险金的限额内根据本附加合同中各项费用的约定范围，给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额，且给付的各项费用的余额均不超过本附加合同约定范围内各项费用的80% （ A款) ；若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障，已从其他途径（包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿的，我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围，给付被保险人获得补偿后的各项费用余额，且给付的各项费用的余额不超过本附加险合同约定范围内各项费用的65% (B款） 。 注： 1、A、B款赔付额度必须在社保范围内；2、在B款中，被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障的，按照被保险人实际支出的合理且必要的上述各项费用的65％给付保险金。 每份给付限额表 赔付额度 需要先在社保/公费医疗获得补偿 （单位：人民币元） 男宝宝，1周岁，父母为其投保了2份住院费用医疗保险（A），合同生效半年后，宝宝不慎上臂骨折，送至医院后经医生确诊需要手术，并需住院治疗，所花费用具体如下： 案例分析 赔付8200元，占总花销费用的71％ 保险利益： 基本部分：（600+900+3000+2000）*80%=5200元，其中门诊费给付480元 可选部分：3000元（4000*80%=3200 ＞ 3000） 实际给付：5200+3000=8200元