泰康附加乐顺住院费用医疗保险理赔规则 一、 等待期 本产品等待期为60天。 二、 无理赔优惠 续保本附加合同时，若受益人在距该次续保最近的上一个保险期间内没 有向我们申请给付本附加合同2.4条所定义的住院医疗保险金或者自费用药 保险金，且本附加合同以续保方式延续有效，则续保时该保险期间被保险人 可享受住院医疗保险金的无理赔优惠，无理赔优惠额为距该次续保最近的上 一保险期间基本保险金额的10%；若受益人在距该次续保最近的过去连续两 个保险期间内没有向我们申请给付本附加合同2.4条所定义的住院医疗保险 金或者自费用药保险金，且本附加合同以续保方式延续有效，则续保时该保 险期间被保险人可享受住院医疗保险金的无理赔优惠，无理赔优惠额为距该 次续保最近的上一保险期间基本保险金额的20%。 但无理赔优惠额最高不超过距该次续保最近的上一保险期间基本保险金 额的20%。 若受益人在距该次续保最近的上一个保险期间内向我们申请给付本附加 合同2.4条所定义的住院医疗保险金或者自费用药保险金，且本附加合同以 续保方式延续有效，则续保时该保险期间被保险人不可享受住院医疗保险金 的无理赔优惠，无理赔优惠额为零。 三、 保险责任 1、住院医疗保险金 若被保险人因遭受意外伤害事故在二级及以上医院接受住院治疗，或者被保 险人在等待期后非因意外伤害事故在定点医院接受住院治疗，从而发生的属于住 院医疗费用保险金责任约定范围内的住院医疗费用（以下简称“住院医疗费用”）， 我们承担如下保险责任： （1）若被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、 商业性住院费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院费用 补偿，我们按如下公式给付住院医疗保险金： 住院医疗保险金＝住院医疗费用×70% （2） 若被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、 商业性住院费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得住院费用 补偿（以下简称“已获得的住院费用补偿”），我们按如下公式给付住院医疗保险 金 住院医疗保险金＝（住院医疗费用－已获得的住院费用补偿）×90% 我们按本附加合同约定累计给付的住院医疗保险金数额以保险金最高给付 限额为限。保险金最高给付限额为本保险期间基本保险金额和本保险期间无理赔 优惠额之和。 2、自费用药保险金 若被保险人因遭受意外伤害事故在二级及以上医院接受住院治疗，或者被保 险人在等待期后非因意外伤害事故在定点医院接受住院治疗，从而发生的属于自 费用药费用保险金约定范围内的自费用药费用（以下简称“自费用药费用”），我 们承担如下保险责任： 自费用药保险金＝自费用药费用×70% 我们按本附加合同约定累计给付的自费用药费用保险金数额之和以1500元 人民币为限。 3、本产品适用补偿原则。。。。。。。以下内容略