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团单核保
目录页 分保规则
万一
年龄、职业符合条款规定。
在岗工作。
身体健康,能正常工作或学习的人员。
1、合同主体资格审核 投保团体必须符合保监会监管和条款规定,不以参加保险为目的而成立。
最低投保人数需符合保监会要求。
8人以下,应100%投保;9人以上不低于
75%投保;
5类职业以上,投保人数不低于10人,且投保比例应为100% 2、未成年人投保注意事项 0-18周岁未成年人 投保以死亡为给付保险金条件的险种,最高承保死亡
赔付金额≤10万.
投保人必须为其父母,父母需要亲笔签名.
只能以汇交件形式投保. 16周岁以上不满18周岁的员工 企业可以作投保人,为其投保以死亡为给付保险金条件
的团险.
保额可不受未成年人承保限额的相关控制,但应与其劳动收入相匹配. 3、出境类业务注意事项 1 2 3 4、保额合理性的审核 4、保额合理性的审核
5、高风险职业核保规则 8 《职业分类表》
通常我们将5类以上(含)职业统称为高风险职业
万一
5、高风险职业核保规则 9 5、高
风险职业核保规则 10 案例1:某建筑公司给工人投保意外伤害保险,工人职业为安装工人(室外及高处),职业类别5类,保额30万,告知无异常,是否需要进行生存调查?
不需要生调,5类职业保额大于30万才需要生调。 案例2:某船厂给员工投保意外伤害保险,被保险人为造船工人,职业类别6类,保额10万,告知无异常,是否需要进行生
存调查? 需要生调,6类以上职业每单必调。 6、高保额件核保规则 11 6、高保额件核保规则 某大型餐饮集团,为500多名员工在我省大中城市投保团体意外伤
害保险,其中总经理意外险保额350万,管理人员意外险保额200万,普通员工意外险保额100万元, 告知无异常,需要提供的核保资料有哪些? 总经理: 生调+收入证明+ 《
补充告知问卷》(投保>100人:保额>300万且年龄>50岁)
管理人员:无需提供上述材料
普通员工:无需提供上述材料 案例2:如果上述案例中意外险改为定期寿险
,告知无异常,需要提供的核保资料有哪些? 总经理:生调+收入证明+
补充告知问卷+体检
管理人员:生调+收入证明+
补充告知问卷+体检
普通员工:无需提供上述材料
案例1 案例2 7、分保规则
**市分公司申请省内分保的免赔额为20万元 省内分保设定了自动分保条件,对于符合
自动分保条件的普通风险业务可以自动分保,无须进行分保申请,但如有超出自动分保条件、风险较高的业务,必须逐单通过定价系统上报申请分保。 7、分保规则 自动
分保条件:
(1)既往未发生超过免赔额额度的赔付;
(2)职业在1?4级的;
(3)保险金额在免赔额以上至60万以下的业务(注:5级以上职业最高承保限额60万);
(4
)非异地投保;
(5)非第三方机构转来业务;
万一
。。。。。。以下内容略