缩鼻头手术项目：
一. 背景资料

(一) 鼻尖的结构


鼻尖是外鼻最突出的区域，由外层到内层由表面皮肤、鼻背侧的软组织和鼻两侧大翼软骨的穹窿组成。大翼软骨是鼻尖的主要支撑结构，鼻尖的形态依赖于软骨的大小、力量和弧度，而大翼软骨的形态与位置又取决于与相邻解剖结构的纤维连接和支撑。鼻尖的结构力学常被比作单一的或成对的三脚架，两内侧脚组成三脚架的下腿，两外侧脚及其辅助软骨分别构成两个上腿。鼻尖有多种畸形，如鼻尖过低等，可以根据三脚架原理调整支撑力量来进行手术治疗。
鼻翼组织与鼻尖相连，对鼻尖的形态也有一定的影响。鼻翼是由鼻翼软骨、软组织和表皮构成，若鼻翼组织过多，超过两内眼角垂直线的间距，就是鼻翼肥大。临床中一般可以将鼻翼肥大分为以下四种类型：程度轻微的鼻翼肥大、鼻翼肥大伴有鼻尖扁平、鼻翼肥大伴有鼻底宽大、鼻软骨形态异常导致的鼻翼肥大。


　　图1.鼻尖的结构示意图
　　(注：鼻内侧脚位于鼻尖与鼻小柱的反折处，鼻外侧脚是构成鼻翼的支架。)

(二) 鼻尖的美学特点

　　鼻居于颜面正中的凸出部位，为三角形锥体状隆起的器官，十分引人注目。鼻的形态、大小、高度及其完整性和端正与否对人的面貌和给人的印象特征均占有极为重要的地位。而鼻尖又是鼻部最为凸出的部位，它的高度和形态直接影响着面部的立体感。鼻尖的高度是指鼻尖至鼻小柱基底的距离，约为鼻长度的1/3。东方民族人鼻尖的高度男性为26-30mm，女性为23-27mm。鼻尖的形态以鼻尖曲率半径作为分析点，理想的曲率半径为8-12mm，8mm以下或12mm以上均缺乏美感。根据鼻尖的方向可分为上翘型、水平型和下垂型。根据鼻尖的形状可分为三种类型。
　　尖小型：鼻尖小而尖。
　　中间型：鼻尖大小中等，圆尖适度。
　　钝圆形：鼻尖肥硕圆钝。


　　图2.鼻尖形态的分类

鼻尖的轮廓是否自然、匀称、清新和柔和，其高度、曲率、大小是否符合美学标准及与鼻部的其他结构是否协调都是鼻尖美容的重点，理想而美的鼻尖应该是与鼻部及面型整体协调一致的。鼻翼的形态对鼻尖形态的影响也不容忽视，形态小巧玲珑的鼻翼可以让鼻尖更显尖挺。总的来说，完美的鼻形需要各个部位的协