摘要
社会医疗保险是关系到群众治病就医的民生工程，而医疗保险
信息系统是提供医疗保险服务，监管医疗保险基金的基础。自上世
纪末开展医疗保险改革以来，全国各地响应中央要求，纷纷建设医
疗保险信息系统。SF市作为中国东部沿海发达城市，较早建设了医
疗保险信息系统，但随着近年来社会保险的不断发展，现有的医疗
保险信息系统渐渐不能满足新的管理要求，亟待升级。

本文对SF市医疗保险信息系统的规划和实施过程进行系统研
究，分析现有医疗保险信息系统的现状和不足，阐述SF市医疗保险
信息系统的建设必要性和可行性，提出SF市医疗保险信息系统的功
能性要求，以及在实施过程中产生的问题及解决建议。最后，通过
对SF市医疗保险信息系统建设的研究，总结出在规划和实施医疗保
险信息系统中应重点关注的关键因素。

关键词：医疗保险，管理信息系统，数据挖掘