2您入住多长时间
口A1年以上口B2年以上口C3年以上口D其他：请说明

3如己实行了物业管理，您对其满意程度如何
口A满意口B基本满意 口C不满意口D其他：请说明

4您是否知道业主都享有哪些方面的权利
口A基本知道口B知道不多口C没有听说口D其他：请说明

5您是否知道物业公司应履行的义务
口A基本知道口B知道不多口C没有听说口D其他：请说明

6您认为如何选择物业公司
口A通过招标的方式 口B协商的方式口C政府帮助
口D不清楚 口E其他：请说明

7您认为非业主使用人享有哪些权利
口A和业主一样的权利口B有业主和使用人约定
口C仅享有发表言论权 口D不应享有任何权利口E其他：请说明

8物业收费
口A较高口B基本可以口C较低口D其他：请说明

9物业管理收费项目和标准，是否需要公示
口A公示口B不公示 口C不清楚口D其他：请说明

10您认为物业收费的票据形式
口A发票口B收据

11收费标准和服务水平
口A相符口B有一定差距口C差距大 口D其他：请说明

12您认为物业服务标准应如何制定
口A应由政府制定标准实行指导价 口B根据市场竞争机制自由调节
口C由业主委员会同物业公司商定 口D物业公司完全自主决定
口E其他：请说明

13您认为小区应采取哪些安全防范措施（可多选）
口A人防口B智能安全系统 口C管理公司？
口 D都重要口 E其他：请说明

14您对小区物业服务质量的总体评价
口A满意 口B一般口C差口D其他：请说明

15您有没有因为小区的安全措施不利而造成业主人身财产受到损害
口A有口B没有

16楼道及公共区域的卫生
口A好 口B一般口C差

17垃圾桶及其周边垃圾的清理
口A好 口B一般口C差

18房屋及公用设施的维护修理
口A好 口B一般口C差

19物业管理区域小区绿化
口A好 口B一般 口 C差

20机动车辆存放秩序
口A好 口B一般口C差

21物业公司对小区公用部位、设施、场地的（经营）使用收益及用途（可多选）
口A向业主告知 口B不向业主告知
口C已经交给了业主委员会并为业主共同利益使用
D被物业公司所挪用或侵害 口E其他：请说明

22你认为目前物业管理哪些方面的工作需要加强
口A提高服务质量 口B降低物业收费
口C加强安全保护 口D其他：请说明

23如果聘不来物业公司，您认为怎么办
口A政府帮助聘请物业公司 口B由开发商指派口C由业主委员会选定
口D不用管理 口E其他：请说明

24在现有物业管理过程中，您认为服务最不到位的是（可多选）
口A安全保卫口B房屋及设备维修口C小区绿环
口D小区内卫生清扫口 E小区交通管理口F其他：请说明

25您认为解决服务不到位的主要措施有（可多选）
口A进一步完善物业管理法规建设，做到有法可依 口B建立小区的物业管理规范
口C提高物业管理水平和工作人员的素质
口D明确开发商、物业公司、业主委员会的责任和义务
口E加大物业管理的社会化程度口F其他：请说明