.. 黑龙江省社区卫生信息系统建设方案 第一章综述 1.1社区卫生服务现状 ?“看病难、看病贵”现象逐渐突出 看病难、看病贵问题已越来越受到社会各界的关注，在北京，由于优质医疗 资源过分向大医院集中，社区卫生服务存在资源短缺、服务能力不强、不能满足 群众基本卫生服务需求等问题，没有发挥应有的作用，未能取得群众的信任。群 众在得了病后，只有去大医院就诊。随着人口数的急剧膨胀，社会老龄化问题的 日渐严峻，“看病难、看病贵”现象变得越来越突出。 ?社区卫生服务缺乏统一、规范的标准 一直以来，社区卫生服务在各个方面、各个层面都缺乏一个统一、规范的标 准，各区县、社区中心、社区站都在根据自身的条件、需要、和理解来搞自身的 建设，最终导致各社区卫生机构表现出巨大的差异性，给社区卫生的总体建设、 统筹规划、统一管理带来了巨大的困难，严重影响了社区卫生的规范发展。这表 现在： ?没有开放的公共卫生接口系统，重复录入情况严重； ?部分社区卫生机构没有基本的硬件条件，如计算机、传输线路等； ?没有全市统一的社区卫生服务业务指导系统和标准； ?没有全市统一的社区卫生服务平台，不能完成管理体系信息和服务体系 信息的交换； ?没有统一的居民健康档案的数据标准，各区之间不能进行数据交换。等 等方面。 ?社区卫生服务运行机制不匹配 社区卫生服务机构承担着提供公共卫生服务和基本医疗服务的巨大任务，具 有公益性质，不以营利为目的。但是现在绝大多数的社区卫生机构都没有的到各 ;. .. 种资源的支持，甚至挣扎在死亡线上。其机构的性质、人员编制、绩效考核、资 金来源均没有保证。 ?社区卫生工作人员水平难以提高 由于资源匮乏、收入没有保证、门诊量少等等原因，社区卫生服务机构的从 业人员素质普遍偏低，缺少学习、培训和实践的机会，社区卫生工作人员水平难 以提高 ?科学的统计、分析、决策难以实现 由于没有一个统一的规划，各社区卫生服务机构事实上是独立的信息孤岛， 导致主管部门无法掌握他们的各种情况，并据此进行统计、分析、决策。具体表 现为： ?各社区卫生服务机构的系统千差万别，数据格式不同，基础目录不同， 不能够汇总到一起来进行统计、分析。 ?各中心、社区站均自行采购和管理药品，不能够为政府统一采购、统一 配送提供一个基本的支持。 ?各中心、社区站的财务均由自己管理，没有统一的财务管理软件，不能 为实行收支两条线提供支持。 1.2社区卫生服务系统应用系统建设现状 由于受限于现有的网络和硬件设施，各区县现有的社区卫生服务应用系统的 建设差别较大。 比较起来，城区的社区卫生应用软件建设起步早，而在偏远地区，社区卫生 服务工作基本停留在手工操作阶段。但是，即使在经济比较发达的城区，各区甚 至各社区服务中心都没有统一功能统一版本的社区卫生服务信息系统，社区服 务中心自行开发的应用软件只能满足基本的社区卫生服务要求。这为社区卫生相 关政策的执行，社区卫生服务系统与外系统的接口带来了极大的不便。因此，从 社区卫生管理的需要出发，急需建设一套保留个性化要求的、全市统一的社区卫 生服务信息系统应用软件。 ;. .. 1.3系统建设目标 社区卫生服务信息系统的建设主要的目的是全面贯彻委市政府《关于加快发 展社区卫生服务的指导意见》的精神，从医疗体制改革入手，构建新型两级城市 卫生服务体系，并通过建立全过程监控、网格化管理、标准化支撑的社区卫生服 务管理系统，为解决老百姓“看病难，看病贵”的问题打下坚实的基础。 其实现的主要目标为： ?建立六位一体的社区卫生服务信息化支撑平台 ?建立集中与分布相结合的社区卫生数据管理中心 ?实现全市居民生命全周期健康信息的管理 ?建立社区卫生服务综合信息管理与评价体系 ?建立支撑社区卫生体制改革的信息化业务运营流程 ?编制社区卫生体系标准，为数据共享、设计整合以及评价社区服务管理 水平奠定基础。 ?建立药品集中采购、统一配送、零差价销售管理系统，使社区居民用上 质优价廉的社区卫生服务常用药品，降低社区居民基本医疗费用，规范 药品使用。 ?实现社区