2020陪护员培训计划
基本操作：生活护理
****** 临床八科 ******
目录
PART1 口腔、耳部清洁护理
口腔 清洁护理
做好口腔护理，既可以预防疾病，又能使病人感到舒适，促进食欲。
01 口腔、耳部清洁护理
正常人口腔内含有大量的溶菌酶，具有杀菌作用。
长期卧床的病人由于机体抵抗力低下，饮水进食减少，口腔内的微生物趁机大量繁殖，引起口腔炎，舌炎，甚至由于感染导致并发症的发生。
除去口腔异味，帮助患者建立自信，维护自身形象。 保持病患陪护员与患者的良好关系。
维持口腔清洁，避免因微生物的繁殖引起口腔炎症、溃疡及其他并发症， 使患者感到舒适，食欲增强，促进消化功能。
由于口腔的气味和其他情况的变化可反映病情的变化，如口腔散发肝臭味，是肝昏迷的前兆；如糖尿病患者口腔内有烂苹果味，则提示出现急性并发症糖尿病酮症酸中毒。因此可根据口腔气味变化，及时掌握病情变化。
口腔
清洁
目的
01 口腔、耳部清洁护理
口腔卫生知识宣传
对于昏迷、危重病人的口腔护理由护士进行口腔护理操作
对患者牙具的使用和选用进行指导。牙刷应经常更换（每月更换一把），以免使用时间久了有多种细菌繁殖，容易引起并发症。保证刷毛的软硬度、长度合适
向患者宣传口腔卫生保健的重要性，鼓励患者早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁
01 口腔、耳部清洁护理
刷牙法
协助患者侧卧，面向护理人员，可将床头摇高，病人颌下垫毛巾，准备一个小塑料盆，向病人做好解释，用吸管给病人吸水，漱口后，挤好牙膏，让病人自己刷牙
含一口大约10ml的温开水，用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。
用手指缠上消毒纱布，由外至内擦尽牙齿各面、舌及口腔黏膜，同时对牙床进行按摩，牙的咬合面、内侧也同样。最后用毛巾擦干口唇。
适用于有一定的活动能力，无假牙的老年患者
漱口法
卧床病人在就餐后一定要漱口，病重或吞咽有困难的病人等，因疾病或其他原因不能自己漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法代替漱口
擦拭法
适用于开口困难、无牙、有意识障碍的病人
01 口腔、耳部清洁护理
上下颤动刷牙法 上下竖刷法
饭后3分钟 每次3分钟 每天刷3次
"三三三"刷牙法
01 口腔、耳部清洁护理
刷牙时牙刷毛面与牙齿呈45度，以环形刷动牙齿,每次刷2-3颗牙齿，每个部位约刷10次
最后用清水漱口
每次刷牙时间不少于3min
依次刷完牙面，然后用牙刷尖端环形刷动咬合面，再从内向外刷舌面
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、表面光滑 牙膏：无腐蚀性、交替使用
01 口腔、耳部清洁护理
晚上将义齿摘下，浸泡于冷水杯中，防止丢失或损坏。不能存放于热水和乙醇中，以防变形
每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部
01 口腔、耳部清洁护理
治疗盘内放治疗碗2个，棉球16-18个、弯止血钳、镊子缸、镊子、弯盘、压舌板、纱布、棉签2-3根、石蜡油、手电筒、治疗巾。
特殊口腔护理：外用药按患者需要及口腔健康状况准备西瓜霜、华素片、冰崩散、制霉菌素甘油和液状石蜡等
01 口腔、耳部清洁护理
向患者做好解释工作，使患者了解口腔护理的目的与方法，以争取患者在操作过程中的积极合作。
协助患者漱口，清除口腔残余漱口液及脆屑
协助患者获取舒适体位，头偏向病患陪护员一侧，以免患者误吸入水，引起呛咳
核对用物，备齐后将用物放在方便操作的地方
用镊子挤干棉球，棉球湿度以不滴水为宜
将治疗巾围在患者颈旁，以免打湿被服
指导患者漱口，但昏迷患者不可漱口，以免误吸
嘱患者张开嘴，按顺序依稀擦洗左上内侧面，左上咬合面、左下内侧左下咬合面，同法擦洗右侧。最后擦洗腭面、舌面
擦干患者口唇。整理用物，询问患者有无其他需要，若无方可离开
01 口腔、耳部清洁护理