无锡市中医医院 南京中医药大学无锡附属医院
等级医院复评台账资料目录
（医院管理卷1）
1．组织机构和管理
☆ 标准：
1.1 管理组织机构设置：医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要
◇ 说明：
我院职能科室设置合理，精干高效，目前设置：院办、人事科、医务处（手术项目管理科、投诉管理办公室、病案管理科）、护理部、医院感染管理科（预防保健科）、病案管理科、门诊部、信息科、科教科、器械科、业务发展部（“治未病”预防保健中心）、总务科（保卫科）、财务科、审计科及党委办公室（监察科）、工会、团委等职能科室。职能科室领导职数为1人。
△ 资料：
编号
目 录
备 注1 医院职能科室网络图（组织结构图）2 各职能科室主任（科长）职责
医院规章
制度汇编3 中层干部花名册4 关于潘玮等同志职务任免的通知（锡中医人〔2009〕18号）5 院领导分工的通知6 医疗机构代码证、组织机构执业许可证7 事业单位法人证书8 医院平面图9 关于新中医院建设院领导分工的通知
☆ 标准：
1.2 建立、健全各项规章制度和岗位责任制：有完整的规章制度和岗位职责，并能及时修订完善，职工熟悉本岗位职责及相关规章制度
◇ 说明：
2004年我院制定了医院规章制度和岗位职责汇编，各级职工熟悉本岗位职责及相关规章制度。2009年我院重新修订了医院规章制度和岗位职责汇编。
△ 资料：
编号
目 录
备 注1 无锡市中医医院规章制度汇编—党政管理制度篇（2009版）2 无锡市中医医院规章制度汇编—业务工作制度篇（2009版）3 无锡市中医医院规章制度汇编——岗位职责篇（2009版）
☆ 标准：
1.3 医院运行机制：实行院长负责制，建立科学决策机制，“三重一大”事项经集体讨论并按规定程序报批。建立院、科两级管理责任制，院级领导把主要精力用于医院管理工作。
◇ 说明：
2001年，我院开始实施“医疗服务、资产经营委托管理法人代表任期目标责任制”。
2004年8月31日起，医院法人代表为王彬夫院长。医院领导班子职责清楚，分工明确。我院积极实施院科二级托管制，每年与科主任签署目标责任书，科主任责、权、利明确。院领导班子中，无人兼任科主任。
医院在实行“医疗服务、资产经营委托管理法人代表任期目标责任制”条件下，认真贯彻实施《无锡市医院管理中心医院职工代表大会条例》，职工代表大会制度健全，医院充分发挥职工代表在医院民主管理、科学决策中的作用。
△ 资料：
编号
目 录
备 注1 院长岗位职责
医院规章
制度汇编2 党委议事规则3 关于完善院领导接待日制度的通知4 关于王彬夫等同志职务任免的通知（无锡市卫生局锡卫人〔2004〕56号）5 关于院领导分工的通知6 关于新中医院建设院领导分工的通知7 医管中心医疗服务、资产经营委托管理法人代表任期目标责任制合同书（2009-2011）8 医管中心医疗服务、资产经营委托管理法人代表任期目标责任制合同书（2006-2008）9 2009年度综合责任目标书
10 2008年度综合责任目标书
11
2007年度综合责任目标书
12
院长办公会会议记录（2009年）
13
院长办公会会议记录（2008年）
14
院长办公会会议记录（2007年）
15
医院九届一次职代会材料
16
医院九届二次职代会材料
17
医院九届三次职代会材料
18
医院九届四次职代会材料
☆ 标准：
1.4 管理人员培训：院、科级领导了解、掌握国家有关医疗卫生和中医药管理法律、法规、规章及有关政策，至少每两年接受一次专门的管理专业知识培训。
◇ 说明：
院科两级领导