产后康复
中南大学湘雅三医院康复医学科 主管治疗师：王**
我的工作
护理康复见习
妇科病房下肢静脉血栓运动康复
产后你愿意接受这样的改变吗？
产后运动康复？
产后生理变化？
女性盆底功能障碍性疾病？
A
产后 生理变化
分娩.mp4
体形的变化、腹壁的变化
盆底肌肉的变化
循环、泌尿、消化、内分泌、生殖系统变化1 23
一系列产后生理变化
循环系统的变化
子宫收缩，大量血液流入体循环
下腔静脉压力解除，体循环血量增加
组织间质中液体回流入血管
通过尿液、汗液及呼吸系统排除多余的水分
血容量增加15%-25%
血容量恢复正常
泌尿系统的变化
尿量增多 易发膀胱炎 膀胱胀满可影响子宫 收缩而致产后出血多
膀胱受胎儿压迫
腹压减小
膀胱张力下降
尿潴留
01
血中雌激素、孕激素水平迅速下降和催乳素急剧升高
02
卵巢功能受抑制，排卵的早晚与是否哺乳有关
03
心情、皮肤状态、黑色素的代谢受影响
内分泌的变化1产后1-2周消化功能欠佳 2 常感口渴 3 腹压下降，卧床少动，进食纤维素少，易产生便秘
消化系统的变化
乳房的变化
孕期乳房在雌激素、孕酮作用下二次发育（腺管增生、腺泡发育） 产后易出现泌乳延迟、少乳、乳腺管不通 后期乳房松弛下垂，形体改变 2 314
重约1000克-1200克 容积约5000ml
重约50-60克 容积约5-10ml
10-14天降到骨盆内
子宫周围韧带、盆底肌组织、恢复弹性、子宫恢复正常大小
子宫
子宫的变化
宫颈口产后2-3天仍可以容纳两指，子宫内膜约需6-8周恢复
卵巢固有韧带
卵巢
输卵管、卵巢的变化
输卵管变长、充血、卵巢增大 卵巢由于受催乳素抑制排卵 哺乳，约6个月后恢复排卵， 否则，约2个月恢复排卵 哺乳期注意避孕
外阴和阴道的变化
宫颈口松弛，产后阴道壁弹性差，盆底组织松弛，肌张力低，容易引起尿潴留、性生活不和谐等现象。
产后体形变化
-----------正常腹腔压力对子宫的影响
-----------腹腔压力增加对子宫的影响力
产后腹部腹壁松弛，紧张度下降，脂肪堆积. 内脏器官脂肪增多、肌肉减少、肌力减退，腰背肌无力、背痛。 妊辰纹产生
腹部的变化（肥胖）
腹肌松弛时脊柱的改变？ 1.腰椎前凸增加 2.骨盆前倾 3.腰背部肌群压力增加 4.臀部肌群松弛
大多数情况下，耻骨联合处松弛，变成下摆打开的骨盆
骨盆的变化
韧 带
骶髂骨间韧带 骶髂后韧带 对抗横向旋转力量 骶髂前韧带 髂腰韧带 骶棘韧带 对抗横向垂直力量 骶结节韧带
The Third Xiangya Hospital of C.S.U.