新形势下临床护理质量管理运行机制
主 要 内 容
当前医疗形势 临床护理质量管理的手段、 临床护理质量管理的评价方法、 临床护理质量管理的评价时机 临床护理质量管理运行
 当 前 医 疗 形 势
（1）我国医疗护理工作与国际先进的医疗护理工作在逐步接轨。 （2） 广大人民群众生活水平提高,保健意识增强,对医疗护理工作提出了更高的要求. （3）需要稳定社会，和谐医患医护关系。
当 前 医 疗 形 势
（4）卫生部、省卫生厅发出号召，开展创建“优质护理服务示范工程”活动，提出加强医院临床护理工作，落实基础护理，发展专科护理，创建护士服务形象，全面提升护士文明服务水平。
当 前 医 疗 形 势
(5)卫生部开展的其他活动：医院管理年、医疗质量万里行、2010年大型医院巡查等 重点：服务、质量、安全、费用
护理管理者面临的严峻挑战
临床护理
护理质量
以质量为生存 以质量求发展
质 量 意 识
质 量 管 理 三 段 论
护士是质量管理的主体，护理质量管理要自下而上。 护理质量管理的重点要从质控护士到持续性教育护士、帮助护士、指导护士 护士要对质量负责对护理行为负责 护士是质量管理的最后一道屏障
护理质量是护士做出来的
 护理质量改进三维图
前瞻性 质量管理
全面质量 管理与评价
三级 质控
三级护理质量管理（质控）网
一级：初级责任护士/高级责任护士 二级：组长/专科护士/护士长 三级：护理部/护理质量管理委员会（质控小组）
三级护理质量管理（质控）网
一级重点：安全/遵循技术规范和指引/执行医嘱、护嘱/执行护理核心制度（前瞻）/质控常规化和职责化 二级重点：建立维护系统/指引标准/查房指导/监控（前瞻+回顾） 三级重点：监管系统/行政查房/作出报告/建立非惩罚性不良事件报告制度/RCA专项调研或专项检查
进行护理质量要素分析—把握关键控制点 如： 工作流程不合理 药品管理不规范 巡视工作不落实 生活护理不到位 专科技能不够高 病情观察不全面
把 好 护 理 质 量 关
护理质量管理评价时机
护士工作过程质量的评价 科室护理工作质量日常检查 医院护理部护理质量检查 市卫生局年终护理质量检查 医院管理年督导检查 广东省护理事业发展纲要中期评价 医疗质量万里行 三级医院评审
完善的护理管理体制体系
护理垂直管理体制 护理层级管理体制 护理质量管理委员会
护理质量评价标准
护理管理质量考核标准 临床基础护理质量考核标准 临床专科护理质量考核标准 临床操作技能考核标准 建立建全的护理制度、职责 完善的护理工作流程
护 理 质 量 管 理
病区护理质量 护理安全质量 病房管理质量 护理品质质量 基础护理质量 消毒隔离质量 危重病人护理质量 护理病历书写质量
门诊护理质量 护理管理 消毒隔离 服务态度
重点科室护理质量 急诊、ICU、CCU、 手术室、供应室、 新生儿重症监护病房 烧伤、血液层流病房、 血液透析病房