医院感染暴发 报告与处置
院感办
背景
医院感染暴发危害大 不能及时发现、有效处置 认识和相关专业知识不足 2009年卫生部《医院感染暴发报告及处置管理规范》 -规范了医院感染暴发报告程序及组织管理 -对医院感染暴发处置的具体步骤、流程未作明确要求
目的
?查明病因及危险因素. ?追踪可能的传染源和传播途径 ?采取针对性措施控制和预防疾病的蔓延 ?保护患者和医务人员，将损失控制到最小
主要内容：
什么是医院感染、医院感染暴发 医院感染暴发怎么报告？ 医院感染暴发后的处置 怎么落实消毒隔离措施？
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染
2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
医院感染发生的原因
1.交叉感染引起的医院感染 2.条件致病菌感染 3不合理使用抗生素引起感染 4.医院管理不当
医院感染暴发管理要求
医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表 人或主要负责人为第一责任人，制定并落实医院感染监测、 医院感染暴发报告、调查和处置的规章制度、工作程序和处 置工作预案，明确医院感染管理委员会、医院感染管理部门 及各相关部门在医院感染暴发报告及处置工作中的职责。 ? 医疗机构应根据WS/T312的要求，建立有效的医院感染 监测工作制度和落实措施，及时发现医院感染散发病例、医院感染聚集性病例和医院感染暴发。
医院感染暴发管理要求
? 医疗机构应建立医院感染管理部门牵头、多部门协作的医院感染暴发管 理工作机制，成立医院感染应急处置专家组，指导医院感染暴发调查及处置 工作。医疗机构应确保实施医院感染暴发调查处置的人员、设施和经费。 ? 医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循“边调查、边控制、及时应 对、妥善处置”的基本原则，按照分析感染源、感染途径，及时采取有效的 措施，控制传染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，并及时开展或协助 相关部门开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原 学检测等工作。按照《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管 理规范》要求，按时限逐级上报。报告包括初次报告和订正报告，订正报告 应在暴发终止后一周内完成。 ? 医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中，医院感染管理专职人员、 临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新与反馈。