2024/7/231儿童阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征 
2024/7/232 睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征、慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。
2024/7/233 儿童OSAHS是一种以上呼吸道部分阻塞和/或间歇地完全阻塞（阻塞性呼吸暂停）为特征的睡眠呼吸紊乱 . 最常见的病因是扁桃体及腺样体肥大。 主要表现为睡眠模式改变和睡眠时通气的中断 .
2024/7/234 分类：
阻塞性 -- 口鼻气流停止，但存在胸 腹式呼吸运动。 中枢性 -- 口鼻气流及胸腹式呼吸运 动都停止。 混合性 – 一次呼吸暂停过程中先出现 中枢性呼吸暂停，然后出现 阻塞性呼吸暂停
2024/7/235 临床表现：
白天症状 晨起头痛 白天睡眠或瞌睡 上课注意力不集中 学习成绩下降 反叛或攻击行为活动增多 不正常的害羞
2024/7/236 临床表现：
发育延迟 语言缺陷 吞咽慢、食欲下降 生长困难 听力下降，传音性耳聋
2024/7/237 临床表现：
夜间症状： 张口呼吸 入睡打鼾 夜间磨牙 睡眠不安 流涎、吐白沫、 出汗 梦游 噩梦、夜晚恐惧
2024/7/238 病因：
解剖因素 上气道 腺样体肥大 扁桃体肥大 鼻中隔偏曲 鼻炎、鼻息肉
2024/7/239 解剖因素
先天性小下颌 鼻甲肥大 后鼻孔狭窄或闭锁 巨舌
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10 其它因素：
肥胖 粘多糖病 神经、肌肉性疾病
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诊断：

PSG监测是诊断小儿OSAHS 的金标准 。PSG 可提示睡眠的结构，口鼻气流和胸腹式呼吸运动、心电图、脑电图、腓肠肌肌电图、SaO2等指标。 鼻咽部侧位片 腺样体大小，气道阻塞程度。 耳鼻喉科专科检查
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腺样体肥大
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，长在鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。 腺样体和扁桃体一样，生后逐渐长大。小婴儿也可生后即有腺样体肥大，但其生理性肥大期是2—10岁，4-6岁时最大，10岁以后逐渐萎缩。
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引起腺样体肥大的原因：
1.急性炎症可使腺样体充血、肿胀而 肥大； 2.慢性鼻炎、鼻窦炎的分泌物长期反 复的刺激而使腺样体增生肥大； 3.因过敏反应导致局部水肿而使腺样 体肥大； 4.遗传因素。
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腺样体组织存在生理肥大期，大多数儿童是不因腺样体的生理肥大而出现鼻堵、打鼾症状的。 如有异常的腺样体组织增生肥大，则可以出现以下症状：