刘兴鹏大夫心电图时间2.0版 理论课第22节 QRS波振幅变低，应考虑哪些？内容提要 ?QRS低振幅的定义 心脏因素 心外因素 ?QRS波振幅变低的常见原因 ?识别QRS低振幅的临床意义心电图QRS低振幅的定义 ?QRS低振幅的定义：肢体导联振幅均不超过0.5mV 胸前导联不超过1.0mV ?误死扣定义，有时QRS振幅的动态变化更重要导致QRS振幅变低的心脏本身因素 ?心肌变性：弥漫心肌损害→QRS低振幅变低 ?心肌坏死：心肌细胞数目减少→QRS振幅变低 ?心包炎症：电流“短路”体表电流减少→QRS振幅变低 ?心包积液：心脏电活动被液体隔绝→QRS振幅变低 ?……心肌淀粉样变性 ?淀粉样变性系指组织内积聚大量具糖蛋白性质的纤维物质，图为血清 蛋白电泳，可见M蛋白 ?当存在心肌淀粉样变性时，肥厚室壁是由无电活动的淀粉样物质组成 的，故弥漫的心肌损害使心室除极向量减弱，心电图表现为QRS波形低 电压，ST-T段改变