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肠道疾病单选题(30)
1.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是:
A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成
D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大
2.女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是:
A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核
3.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的:
A.腹痛-便意-便后缓解 B.左下腹有压痛 C.常有腹胀
D.易形成肠瘘 E.可有发热
4.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于:
A.轻、中度病例 B.重度病例 C.中毒性巨结肠
D.激素治疗无效者 E.顽固病例
5.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是:
A.水样便 B.粘液脓血便 C.黄色稀糊样便 D.大便变细 E.便秘
6.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症:
A.中毒性巨结肠 B.直肠结肠出血 C.癌变
D.多发性瘘管 E.急性肠穿孔
7.女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量粘液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是:
A.泼尼松口服 B.氟哌酸口服 C.甲硝唑保留灌肠
D.氢化可的松保留灌肠 E.5-氨基水杨酸口服
8.男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是:
A.溃疡性结肠炎 B. Crohn病 C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核 E.阿米巴肠炎
9.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是:
A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C.不可用于灌肠治疗
D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
(10~11题共用题干)
男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。
10.该病人最可能的诊断是:
A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征
E.克罗恩病
11.该患者不宜选做的检查是:
A.血常规 B.血沉 C.免疫指标测定 D.钡剂灌肠 E.腹部B超
12.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是:
A.重症患者接受激素治疗时
B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时
C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时
D.重症患者接受抗生素治疗时
E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时
13.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是:
A.稀水样便 B.粘液便 C.蛋花汤样便 D.糊状便 E.粘液脓血便
14.肠易激综合征腹痛的规律是:
A.无明显规律性 B.疼痛-排便加重、 C.进食-疼痛-缓解
D.疼痛进食-缓解 E.疼痛-排便缓解
15.肠易激综合征的症状特点是:
A.腹痛腹胀等症状与排便无关 B.病史较长者会出现营养不良
C.精神紧张可使症状加重 D.常有便失禁
E.夜间人睡后仍会出现腹泻
16.以下是慢性腹泻的病生理类型,除了:
A.渗透性腹泻 B.渗出性腹泻 C.分泌性腹泻
D.运动功能异常性腹泻 E.医源性腹泻
17.肠结核最好发的部位是:
A.直肠、乙状结肠 B.降结肠 C.横结肠 D.升结肠 E.回盲部
18.对肠结核最有诊断价值的检查是:
A.X线钡餐检查发现肠腔