刘兴鹏大夫心电图时间2.0版理论课第28节 左侧分支阻滞合并心梗图形和分支型室速 左前分支阻滞时的额面QRS向量环 额面向量环逆钟向运行 左前分支阻滞与下后壁心梗 ?下壁心梗表现：II、III、aVF导联病理性Q波 下壁心梗 左前分支阻滞（LAFB）合并陈旧性下壁心肌梗死（IMI） 1、下壁导联呈QS图形 2、II或aVF导联出现小的起始部顿挫R波 3、aVF导联T波倒置+LAFB提示新发IMI 关键：下壁导联有无起始r波及r波形态 左前分支阻滞与下壁心梗 II、III、aVL导联S波深大→LAFB 起始部r波消失→合并陈旧下壁心梗 LAFB与侧壁心梗 侧壁心梗 ?LAFB会使侧壁心梗时 --I、aVL的q波更加明显 --留意左胸另两个导联V5和V6的形态