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2月11日刘兴鹏大夫心电图时间2_0版互动答疑第25节课件PDF

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心电图
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更新时间:2024/6/29(发布于北京)

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刘兴鹏大夫心电图时间2.0版 答疑课第25节 理论课第24节思考题 ?如何鉴别非特异性室内传导阻滞和左束支传导阻滞? 粉丝回答 ?叶明芬@ ?两种室内传导的心电图改变都有QRS波时限增宽,不同点是 非特异性室内传导阻滞的QRS波形既不像右束支也不像左束 支阻滞,增宽的地方常在QRS的后半部分,而室间隔激动不 受影响,表现在V1有r波,V5,V6有q波。而左束支传导阻 滞影响到QRS起始部,V1的r及V5的q波消失,V1呈QS形, V5呈宽钝的R型。 ?请问刘老师,我曾经见到一个宽QRS型心电图,整个图形类 似完左,但是看起来QRS起始部又好像有点倾斜,像△波似 的,PR间期正常,这种情况如何鉴别完左和不典型预激呢? 粉丝回答 ?陈美红@左束支传导阻滞它的间隔支,左前分支,左后分 支都被阻滞掉了,所以在V1导联就见不到r波,V5-6,aVL见 不到q波,以及在V5,6、avL也见不到s波。 ?奉崇镛@ QRS增宽,呈现类左束支或类右束支阻滞图形, 但不是典型的左或者右束支阻滞,称为非特异性室内阻滞, 完左的激动顺序发生明显改变,呈现典型的表现。请教一 个问题,如果年轻人出现完右,有什么临床意义,是不是 可以考虑Lenegre病? ? stiffman@刘老师留的问题是非特异性室内传导阻滞与完 左的鉴别,那请问非特异性室内传导阻滞需要与完右鉴别 吗? 案例分析第25集思考题 ?碎裂QRS波的预后意义主要在于何处? ?从心电图的角度如何鉴别心肌梗死后室壁瘤和 急性ST段抬高的心肌梗死? ?病例三的第一份心电图有何特殊之处?