给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）  沟槽（基坑）土方开挖检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010001□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点 数  1 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目  原状地基土观察、检查 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 全数 见施工记录：  地基承载力 满足设计要求 全数 检验报告编号：  压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 全数 检验报告编号： 一般项目  槽底高程（mm） 土方 ±2 两井之间  石方 +20，-20 两井之间  槽底中线每侧宽度（mm） 不小于规定 两井之间  沟槽边坡 不陡于规定 两井之间  平 均 合 格 率 (%) 施工单位检查评定结论 项目专业质量检查员：（签字） 监 理 ( 建设) 单 位 意 见 监理工程师：（签字） (或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日 注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。 沟槽（基坑）支护检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：010002□□ 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工班组长 工程数量 验收部位 项目技术负责人 交方班组 接方班组 检查日期 年 月 日 检查 项目 序号 检 查 内 容 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查数量 检查结果 / 实测点偏差值或实测值 范 围 点 数  1 应 测点 数 合 格 点 数 合格率 （%） 主 控 项 目  支撑方式、支撑材料 支撑方式、材料符合设计要求 查记录  支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求 检查施工方案及 施工记录  压实度、厚度检查 压实度、厚度满足设计要求 观察 全数 一般项目  支撑形式 支撑不得妨碍下管和稳管 观察 全数 支撑构件安装 构件安装应牢固、安全可靠，位置正确 观察 全数  中心线净宽 每侧的净宽不应小于施工方案的净宽要求 10m  钢板桩 轴线位移（mm） ≯5 10m