信息化建设助推 临床路径实践 首都医科大学附属复兴医院 张进生 2018年9月 目录 实施临床路径的背景 实施过程 电子临床路径应用及管理 2 实施临床路径的背景 临床路径起源 20世纪70年代，美国的医疗费用逐渐上涨， 达到国民经济生产总值的12%。为了控制医疗 费用增长，美国政府采取了一系列控制医疗资 源增长的措施。 对老年医疗保险（Medicare）和贫困医疗补 (Medicaid)实行了以诊断相关分组为付款基 础的定额预付款制（DRGs-PPS）。 这样，医院承担了更多的经济风险，只有当所 提供服务花费的成本低于（DRGs-PPS）的标 准时，医院才能盈利。 4 临床路径起源 在这样的历史背景下美国马萨诸塞州波士顿新英格兰医疗中 心（the new england medical center, NEMC）的 护士Karen Zander和Kathleen Bower和她的助手们 运用护理程序与路径的概念，大胆尝试以护理为主的临床路 径服务计划，将路径应用于医院的急救护理。 结果发现这种方式既可缩短住院天数，节约护理费用，又可 以达到预期的治疗效果。 5