一路相伴 感谢有您 信息化助力 家庭医生签约服务 太原市卫生计生委 副主任 张泽 1 2 3 目录 太原市卫生计生委坚持“规划先行，民生为本”的原则，制订了切实可行的卫生计生信息化发展规划和1122464规划路线图，作为太原市卫生计生信息化发展的灵魂贯穿始终。 一、规划搭建健康平台，奠定智能签约基础 规划是一切工作的总纲，我们特别对公共卫生信息化进行了规划，明确提出要建立和完善市、县（市、区）两级公共卫生信息资源中心和应用系统，将家庭医生签约服务系统作为基本公共卫生服务信息系统的一个模块进行建设，规范信息采集，强化信息整合，促进信息共享，避免烟囱式业务系统的建设。 数据中心 A 数据中心 B 存储 网络 计算资源 资源池 存储 网络 计算资源 资源池 基础架构服务 Linux服务 存储服务 Windows服务 Unix服务 网络服务 计算服务 备份服务 容灾服务 监控服务 负载均衡服务 运行平台服务 电子病历库 安全认证 卫生资源库 负载均衡 流程引擎 搜索引擎 载均衡服务 用户管理 全员人口库 健康档案库 应用 软件服务 区域检验 远程医疗 区域急救 应急管理 手机APP 公卫管理 妇幼管理 健康档案共享 电子病历共享 预约挂号 服务目录 服务审批 统计报表 决策分析 自动供应 云 门户 信息安全 安全监控 安全隔离 安全防护 安全策略 信息资源 数 据 标 准 数据交换 数据共享 数据加工 外部接口 备份策略 本地备份 异地备份 恢复策略 冗余链路 公众 医疗卫生机构 基本药物 健康管理 应急指挥 医讯发布 其它服务 人社部门 计生部门 药监部门 各级卫生行政主管机构 用户 患者 全民健康信息平台架构图 太原市全民健康信息平台的建成使用为家庭医生签约系统快速上线奠定了基础。通过平台，实现了家庭医生签约机构、签约医生、签约居民、签约服务包与其他业务系统在编码、行政区划等信息上的统一。 覆盖市、县、乡、村四级医疗卫生机构的卫生专网为家庭医生签约服务畅通了网路环境。 1 2 3 目录 1、探索云服务模式，实施集约建设。统筹基层医疗卫生机构的所有业务系统建设，形成以服务对象为中心、以基本医疗与基本公共卫生服务为主体的基层医疗卫生机构一体化综合业务服务平台，促进基层业务服务能力的不断提升。目前，在基层医疗卫生机构建成了集医疗服务、公共卫生、药品管理、医保结算、家庭医生签约、双向转诊、协同服务、电子病历、检查检验于一体的基层医疗卫生信息平台。 二、协同共享卫生资源，拓展签约服务途径 平台使用B/S架构，通过webservers接口与内部数据互通。家庭医生和居民可以通过app、网站、微信或短信进行家庭医生签约服务的相关操作。 基层医疗卫生信息平台架构图 2、打造医疗与公卫协同服务。为方便基层医生和家庭医生工作，根据工作职责进行了权限管理，无论全科医生是在为居民提供医疗服务还是公卫服务，系统都会自动提醒该居民是否建档、是否签约、是否为慢病患者等。如果已签约，可以查看签约基本情况；如果未签约，可以进行现场签约。同时，还可以调阅居民在其他医疗机构历次的就诊信息和病历资料，为实现居民在基层首诊、家庭医生全面了解居民健康情况、提供实时随访服务奠定了良好的基础。 各业务协同服务流程 基本公共卫生平台 家庭医生平台 区域人口健康信息平台 家庭医生平台与基本公共卫生平台、区域人口健康信息平台深度对接，彻底消除信息孤岛，签约居民的医疗信息可以在多平台之间无缝流转。 诊疗共享 签约查询 1 2 3 目录 三、多种模式助力签约，签约服务贴心惠民 签约方式多样化 签约监管多样化 签约服务多样化 签约激励多样化 多种模式 签约方式多样化 工作站签约 居民可通过医疗、公卫平台的家庭医生工作站进行签约。 居民在签约家庭医生时，系统会自动给居民发送短信及微信小程序验证码，居民提供验证码或手写签名后方可作为有效签约，以杜绝虚假签约，落实“签约一人，履约一人，落实一人”的原则。 手机签约（健康太原） 居民可通过健康太原手机APP主动定位查找居住地附近社区卫生服务机构，选择社区医生后，申请签约。 个性化有偿签约可用手机支付。 签约方式多样化 我市整合各级各类医院、第三方检验机构、影像中心和基层医疗机构建设了太原云医院平台，家庭医生可与在云诊室出诊的专家共同为居民看病，制定诊疗方案；需做化验、检查、护理时，由注册在云医院平台上的第三方机构提供线下服务；属于疑难重症的由家庭医生通过绿色转诊通道转入上级医院救治。云医院提高了优质医疗资源利用率，提升了患者对基层医疗机构的信任度。今年以来，云医院提供远程门诊90例，云检查75例，云检验7358例，动态心电检查17例。 签约服务多样化 建设云医院提供线上+线下服务 PBM（Pharmacy Benefit Management）项目即“医药福利管理试点项目”，该项目通过信息化管理系统支撑、社区慢病药品预定集中采购、自动化中心药房智能配送等技术手段和方式，挤压慢病药品费用虚高水分，创造费用结余，将药品中标价的20%让利给签约慢病居民，极大地提高了慢病居民的签约积极性，引导慢病患者回流到社区接受家庭医生的规范化健康管理。 签约服务多样化 开展社区PBM项目试点减轻签约居民用药负担