神经外科应急预案目录 一、脑疝患者的应急预预案…………………………………………0 二、癫痫持续状态病人应急预案…………………………………0 三、呼吸心跳骤停的应急预案…………………………………0 四、气管切开患者意外脱管应急预案…………………………………0 五、气管插管意外拔管应急预案…………………………………0 六、中心静脉导管脱出的应急预案…………………………………0 七、预防各种护理管道脱落的应急预案………………………………0 八、动脉鞘管脱出的应急预案………………………………0 九、突然停氧的应急预案………………………………1 中心吸引装置出现故障的应案预案（吸痰） ………………………1 十、患者发生误吸时应急预案………………………1 十一、患者发生精神异常时的应急预案………………………1 十二、住院患者发生坠床的应急预案………………………1 十三、住院患者发生摔伤的应急预案………………………1 十四、突然发生猝死护理应急预案………………………1 十五、药物引起过敏性休克的应急预案………………………1 十六、紧急封存患者病历应急预案………………………1 十七、紧急封存不良反应标本应急预案………………………1 十八、医护人员发生针刺伤时的应急预案………………………1 十九、处理医疗投诉及纠纷的应急预案………………………2 二十、失窃、停电与突然停电、火灾的应急预案……………………2 脑疝患者的应急预案及程序 【应急预案】 一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，一侧肢体活动障碍等。护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。 二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。 三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。 四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。 六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好： 1 .清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。 2.安慰患者和家属做好心理护理。 3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。 4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现,，尽可能避免脑疝再次发生。 5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h,，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 发现脑疝先兆→取体位→通知医生→ 加压脱水 → 心电监护、吸氧、吸痰 →严密观察病情（必要时脑室外引流）→ 告知家属 → 记录抢救过程 癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序 【应急预案】 一、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。 二、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。 三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。 四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。 五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。 六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好： 1 .清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。 2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。 3.嘱患者坚持长期服药，避免自行减量、加量、停药等,以免加重病情。 4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6 h 内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】 立即平卧 → 通知医生 → 加强防护 → 吸痰 → 用氧 → 静脉用药 → 观察病情变化 → 疾病指导 → 记录抢救过程 呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 一、患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏， 必要时开放两条静脉通道。 二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 三、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生