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甲亢单选题(61)
1.14岁初中二年级女学生,患Graves?V瘟埔搜∮茫?
A.抗甲状腺药物 B.立即手术治疗 C.131Ⅰ治疗
D.镇静剂 E.鼓励多食海带
2.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为:
A.规则用药已6个月,甲亢仍未控制 B.T3、T4恢复正常
C.甲状腺较治疗前明显增大 D.突眼情况加重
E.血中性粒细胞<1.5×109/L
3.44岁男性,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是:
A.电转复 B.大剂量心得安 C.卧床休息,镇静剂
D.毛花甙丙治疗 E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
4.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ°肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是:
A.结节性甲状腺肿 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进
D.高功能甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌
5.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是:
A.粘液性水肿 B.心动过缓 C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症 E.再生障碍性贫血
6.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是:
A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压增高 C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多 E. VIP的作用
7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是:
A.皮肤湿润多汗、手颤 B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D.收缩压升高,舒张压降低,脉压增大
E.窦性心动过速
8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是:
A.B超 B.放射性核素扫描 C.CT D.131Ⅰ摄取率 E.MRI
9.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是:
A. TSH B. TT3 C. TT4 D. FT3 E. FT
10.男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况:
A.慢性甲亢性肌病 B.周期性瘫痪 C.周围神经炎
D.重症肌无力 E.癔症
11.女,22岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT升高,血沉80mm/h应首先考虑:
A.甲状腺左叶出血 B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 C. Graves病
D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎
(12~14题共用题干)
男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
12.导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是:
A.脑栓塞 B.运动神经元病 C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒 E.血钾异常
13.为明确诊断,应首先进行的检查项目是:
A.头颅CT、血糖测定 B.肌电图及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D.血气分析及血电解质测定
E.血电解质测定及甲状腺功能测定
14.此病人的急诊处理应:
A.螺内酯(安体舒通)治疗 B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素 D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗
15.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是:
A.血TSH B.血总T3 C.血游离T3 D.血总T4 E.血游离T
16.Graves病最重要的体征是:
A.皮肤湿润多汗,手颤