文本描述
冠心病单选题（51）
A
1．缺血性心脏病最常见的病因是：
A．二尖瓣狭窄 B．原发性心肌病 C．严重贫血
D．主动脉瓣关闭不全 E．冠状动脉粥样硬化
2．急性心肌梗死最先出现下列哪一症状 C
A．心律失常 B．低血压和休克 C．疼痛 D．发热 E．呼吸困难
3．哪组药控制稳定型心绞痛效果最好：
A．维拉帕米+硝苯地平 B．美托洛尔+硝酸异山梨酯
C．双嘧达莫+硝酸异山梨酯 D．巯甲丙脯酸+硝酸异山梨酯
E．地尔硫+阿司匹林
4．β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是：
A．减慢心率 B．降低血压 C．减低心肌收缩力
D．扩张冠脉 E．降低心肌耗氧量
5．患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义：
A．原梗死部位导联有病理性Q波 B．原梗死部位导联T波倒置
C．QRS波群低电压 D．三度房室传导阻滞
E．原梗塞部位ST段水平下移
6．鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是：
A．ST段抬高 B．T波异常高耸 C．新出现的病理性Q波
D．合并室性心律失常 E．T波倒置
7．心肌梗死后的二级预防，下列哪种药物肯定有效：
A．硝酸甘油 B．氟伐他?．硝苯地平 D．阿司匹林 E．胺碘酮
8．下列哪种疾病无心绞痛表现：
A．肥厚梗阻性心肌??B．主动脉瓣狭窄 C．隐匿型冠心病
D．主动脉瓣关闭不全 E．风湿性冠状动脉炎
9．不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是：
A．斑块表面是否存在血栓形成 B．心绞痛的严重程度
C．ST段压低持续的时间 D．冠状动脉造影的结果
E．CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
10．急性冠脉综合征的病理基础最可能为：
A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉粥样斑快形成
C．冠状动脉内炎症
D．冠状动脉粥样斑快破裂、出血、不完全或完全血栓形成
E．冠状动脉狭窄
11．运动负荷心电图检查的适应症为：
A．急性心肌梗死急性期 B．不稳定型心绞痛 C．心力衰竭
D．未控制的严重高血压 E．胸痛、疑似冠心病心绞痛
12．下列那种情况应考虑急性心肌梗死的可能：
A．夜间发生心绞痛 B．卧位型心绞痛
C．缺血性胸痛持续大于30分钟 D．恶化劳力性心绞痛
E．新近发生心绞痛
13．对变异性心绞痛疗效最佳的药物是：
A．美托洛尔 B．消心痛 C．开博通 D．地尔硫卓 E．哌唑嗪
14．下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了：
A．初发劳力性心绞痛 B．恶化劳力性心绞痛 C．梗死后心绞痛
D．变异型心绞痛 E．稳定型劳力型心绞痛
15．导致心源性休克的最主要原因是：
A．急性广泛前壁心肌梗死 B．急性失血 C．过敏
D．感染 E．急性下壁心肌梗死
A
16．男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，在缓解期治疗中最好选用哪种药物：
A．长效硝酸甘油 B．普萘洛尔(心得安) C．消心痛 D．地尔硫 E．潘生丁
17．男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V?玍，导联可见高耸T波，最可能的诊断是：
A．中间综合征 B．变异型心绞痛 C．急性心肌梗死 D．气胸 E．急性心包炎
18．男性，78岁，夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧 ，神志淡漠，手脚冰凉。查体：血压70/40 mmHg（9.3/5.3kPa），心率120次/min，可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是：
A．低血容量性休克 B．心源性休克 C．急性左心衰竭
D．心律失常 E．急性脑血管意外
19．男性，30岁，因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病，心绞痛，既往患高血压、糖尿病，吸烟10年。其父患冠心?８没颊呋脊谛牟〉奈Ｏ找蛩夭话ㄏ铝心南睿?
A．高血压?．糖尿?．吸烟 D．冠心病家族史 E．青年男性
20．男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中发生。近几个月来每天发作3-4次，活动受限，休息时也有发作，持续20分钟缓解。最可能的诊断是：
A．初发劳力性心绞痛 B．变异性心绞痛 C．稳定型劳力性心绞痛
D．不稳定性心绞痛 E．心脏
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