2020年1月(季) _医学影像_科室质量与安全管理工作记录 ———————————————————————————————————————— 参加人员（签名）：司建荣、张盾、沈丽荣、戴灼南 日期： 2020-1-2 ————————————————————————————————————— 质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）： 由于工作繁忙，科务会召开不及时。 科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨论及决议记录。 ————————————————————————————————————— 质量对策（改进目标和措施）： 完善科务会制度，形成有效、机制的科务会管理。 为传达医院有关决议，解决科内存在的某些问题，如年度计划，人员轮换，违章处理等，必须建立科务会制度，共同讨论科内有关问题，促进科内工作开展。 科务会由科主任主持，副主任、技师长及其他有关人员参加，遇到特殊事件，科主任可邀请其它有关人员临时参加，并作好记录。 科务会一般一月一次，特殊情况可临时召开。 科务会应贯彻民主集中制原则，一旦形成决议，必须按决议执行。 科务会在讨论涉及全院某些方面问题时，必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。 图像质量改进措施：规范临床科室医师普放申请单填写，增加X线投照准确度： 按照“基本要求”填写并加填原X线号码； 扼要填写主要症状、病史（包括治疗及手术史）、体征、相关检查结果及初步诊断； 申请检查部位、方法和目的； 需用碘剂的检查，需注明碘过敏试验结果。 ———————————————————————————————————— 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）： 记录者：刘远芳 科室主任签名：司建荣 日期：2020-1-2 ————————————————————————————————————— 备注：每月针对每个项目要有总结，每季度进行综合分析要有科室质量安全问题的分析。