索赔时间、金额审批书 （编号： ） A-JL-3 合 同 号： 监理单位： 承包商: 索赔项目： 上报日期： 收受日期： 申报延期天数： 申请索赔金额： 批准延期天数： 批准索赔金额： 索赔金额和延期累计： 截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计 + + = 监理工程师： 日期： 年 月 日 业主： 日期： 年 月 日 附件： 审批书一式两份，业主、合同管理监理工程师各一份。