成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 中间检验申请批复单 承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 监表 工程项目 路基工程 工程地点及桩号 具体部位 路基填方 区 第 层 检验内容 高程、平面位置、压实度、宽度、平整度等 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理员收到时间和签名  年 月 日 监理员意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 自检质量证明附件 签名 年 月 日 1、土方路基现场质量检验表。 2、路基路面高程检测记录表、计算表。 3、全站仪平面位置检测表。 4、路基路面纵断高程横坡度宽度检测记录表。 5、边坡检测记录表。 6、平整度、宽度、横坡度检测记录表。 7、压实度报告。 承包人收到日期和签名 年 月 日