成都～自贡～泸州～赤水（川黔界）高速公路成都至眉山（仁寿）段工程项目 中间检验申请批复单 承包单位：中铁十四局集团有限公司 合同号： CR13 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 监表 工程项目 涵洞工程 工程地点及桩号 具体部位 检验内容 处理方法、级配或含量、处理范围、分层厚度、底面高程偏差 要求到现场检验时间 年 月 日 时 承包人递交时间和签名 年 月 日 监理员收到时间和签名  年 月 日 监理员意见： 签名： 年 月 日 专业监理工程师 自检质量证明附件 签名 年 月 日 1、地基处理检查记录表。 2、相关测量资料。 3、工程现场收方记录表。 5、隐蔽工程所需的声、像资料。 承包人收到日期和签名 年 月 日